关于结核分枝杆菌耐药主要是指体外实验(DST)证实结核分枝杆菌对1种或多种抗结核药物产生了耐药,最终导致治疗失败。临床根据体外细菌试验及耐药原因进行了如下分类:
1、原发性耐药
也就是说患者从未接受过抗结核药物治疗,结果感染的结核分枝杆菌对一种或多种抗结核药物耐药。
2、获得性耐药
指抗结核药物治疗开始时结核病患者感染的结核分枝杆菌对抗结核药物敏感,但在治疗过程中逐步发展为耐药。多由于治疗不当等因素使原本敏感的主体菌群被杀灭,而少数耐药突变株逐渐成为优势菌群而产生耐药性。这与乙肝抗病毒治疗后突然停药导致的病情反弹具有“异曲同工”之妙。
那么肺结核耐药怎么治疗呢?
抗结核西药治疗
一般情况下,医生会根据患者既往抗结核用药史、所在地耐药结核菌菌株的流行情况、可靠的结核菌培养和药物敏感性试验结果及可供选用的药物,设计初步的治疗方案。
中西医结合治疗
中医通过望、闻、问、切、以及根据相关检查报告,综合考虑,并结合情志调理、医学营养,对病人进行整体调理,提升自身的抗病能力,并形成一个不利于结核菌生存的环境,从而达到治愈肺结核耐药情况。
手术治疗
针对耐多药肺结核空洞内合并曲霉菌感染伴反复咯血、同侧肺合并肺大疱或自发性气胸等均是选择外科手术治疗的适应症。对于病灶或空洞局限在一侧肺或一个肺叶应尽早进行手术切除治疗。
介入治疗
要提高耐多药肺结核的治疗效果,必须提高病灶局部药物浓度抗结核药物。介入治疗局部用药是提高药物浓度的有效方法。
综上就是关于肺结核耐药怎么治疗的相关介绍,供有需要的朋友作一个参考。