在部分发达和发展中国家结核病的发病率仍然呈上升趋势，我国作为疫情严重的国家和地区之一，虽然推行的标准短程肺结核化疗方案取得了显著疗效，但由于患者或者医生在化疗的实施和管理上出现的各种问题，加之人口流动性增大和面临艾滋病的严重威胁，导致化疗失败的病例明显增多，结核耐药的情况也是明显上升。

        相对于普通的肺结核，耐药肺结核更为复杂，包括原发耐药、继发耐药和交叉耐药多种类型，其中原发耐药又称初始耐药主要是指耐药菌外源性感染，即由于不合理的化疗方案治疗而产生获得性耐药性的病人，如果这个耐药病人传染给另一个人，那么这个新的感染者即被称为原发（初始）耐药性。

        交叉耐药性是指病菌对某种药物产生获得耐药性后，可同时对另一种药物也同样有耐药性。

        那么发生结核耐药怎么治疗呢？专家指出一定要要遵循这三大原则：

        联合用药，方案中至少选择四种以上有效的药物组成方案，治疗耐多药的话药物品种可达到五种以上。 

        药敏试验，有条件的做了药敏试验的可根据实验结果来制定用药方案，对于未获得药敏试验结果前应根据患者的既往用药，选择未曾应用的或估计敏感药组成方案，待获得药敏试验结果后再以药敏结果为依据调整。

        全程督导治疗，耐药结核病治疗方案一般分为2个阶段，注射期和非注射期，为提高患者的依从性，可采用一天分次服用法，最重要的一点是化疗全程需严格督导下化学治疗管理。

        因为耐药情况复杂，所以治疗上每个患者的方案都有一定的差异，希望大家在再次的治疗中，，一定要用药充足、规则，不能停停用用，用用停停形成不正规治疗。否则将可能出现无药可用的局面。