胸膜是肺和胸壁之间的一层膜性组织,分为脏层胸膜和壁层胸膜,脏层胸膜和壁层胸膜形成一个密闭的腔,叫胸膜腔,当胸膜周围的组织,比如说是肺、肋骨,胸骨等发生结核时侵犯胸膜,另外,胸膜可以对结核菌产生超敏的免疫反应也会发生就好像胸膜炎,在机体免疫力低下的时候,结核菌就会引起结核性胸膜炎。
结核性胸膜炎发病主要症状表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为低热、盗汗、乏力、食欲不振、午后潮热等,局部症状有胸痛、干咳、呼吸困难等。
如果要确认单一靠症状来看是不行的,目前检查结核性胸膜炎这种疾病目前使用的方法有影像学检查、超声波检查以及胸膜活检,而影像学检查主要包括:X线检查,通过这项检查就可以很好的确定患者胸腔积液的具体情况;CT检查,该检查可以补充发现肺部X线未发现的病变,有大多数肺部有浸润病变或空洞的患者可通过这项检查来发现的。
那么结核性胸膜炎怎么治疗呢?目前优化推荐的是抗结核药物治疗,一般采用链霉素、异烟肼、和利福平、或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇(EMB)联合治疗。链霉素肌内注射,异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,具体用药剂量医生会视具体情况来决定,一般上述口服药物连续服用9~12月。结核性胸膜炎病情会得到明显的好转,此外需要注意的是治疗过程如听力、视觉、肝肾功能、过敏等不良反应出现,需及时告知医生根据情况减量或停用。
当然如果西药治疗副作用明显,也可以联合中医一起治疗,据悉中药治疗有些药物杀虫作用不大,但能增加机体的体质,达到扶正祛邪治疗目的,故而学者认为提高结核性胸膜炎疗效,可配合西药联合用药治疗。