结核性胸膜炎是临床上较为常见的一种疾病，致病菌主要也是结核分枝杆菌引起。专家指出引起结核性胸膜炎的途径主要有5种，其中结核分枝杆菌直接感染胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。一般情况下结核性胸膜炎为急性起病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。

        结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、纳差、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。而对于结核性胸膜炎的明确诊断由于当下细菌学检出率低、至今结核性胸膜炎的诊断仍采用在全面了解病史、临床症状、体征基础上，结合X线表现和实验室检查等，进行综合分析做出诊断。

        那么结核性胸膜炎怎么治疗呢？合理正规化疗：治疗原则与继发性肺结核相同，应用包括INH和RFP在内的三联或四联的抗结核药物治疗，疗程以6~9个月为宜，少数包裹性积液者应适当延长疗程。

        抽液治疗：积极的胸腔穿刺抽液有助于缩短疗程、防止胸膜肥厚、促进肺功能的恢复。抽吸胸腔积液须准确定位，以免抽液造成损伤性气胸。需注意抽液速度要缓慢，一般一次抽液量不超过1500ml，抽液过程中要注意避免发生胸膜休克。

        中西医结合治疗：结核性胸膜炎中医治疗一般分为以下五个证型，邪犯胸肺，代表方：柴枳半夏汤加减；饮停胸胁，代表方，椒目瓜委汤合十枣汤或控涎丹加汤和控涎丹攻逐水饮；饮瘀结胸，代表方：血府逐瘀汤加减；络气不和，代表方，香附旋覆花加减；阴虚内热，代表方：沙参麦冬汤合泻白散加减。

        可以说中医治疗结核性胸膜炎，从全局出发，整体调整，不仅可治好结核性胸膜炎，又可提升免疫力，预防复发。