耐药肺结核是指肺结核患者感染的结核菌经体外药物敏感性试验证实，对一种或一种以上的抗结核药物耐药。

        而且耐药结核病根据获得的途径不同又分为原发耐药和获得性耐药，主要的影响因素包括传播感染和不合理治疗。在初治结核患者中，传播感染是导致原发性耐药的主要原因，同时亦是复治结核患者发生耐药的一个原因。

        由于长期用药产生不良反应，患者依从性差，用药不规律，治疗方案不合适等原因，通常认为是导致复治结核患者发生获得性耐药的主要原因。

        那么肺结核耐药怎么治疗呢？目前根据耐药情况的不同，单耐异烟肼的结核病治疗原则建议使用利福平、乙胺丁醇、毗嗪酰胺和左氧氟沙星治疗6个月，在治疗方案中不建议添加链霉素或其他注射类药物。MDR/RR-TB的治疗原则分为长程治疗方案和短程治疗方案。

        同时中西医结合治疗在肺结核中发挥的作用也是非常关键的，中医在肺结核中的作用主要集中于扶正固本以增强机体抗病能力、调节免疫功能，增强自然修复能力；消除结核病常见症状，如咳嗽，咯血、潮热、盗汗、自汗等症状，缓解抗结核药物的毒副反应。目前常见的用药有月华丸、补天大造丸、保真汤、参苓白术散等，但也有中医院会根据患者的情况进行针对性的中药配伍服用。

        不过虽然耐药肺结核治疗难度很大，但是耐药肺结核的治疗与普通肺结核的治疗原则仍然是一样的，同时治疗方案也是经过了全球临床试验验证是有效的，所以只要遵医嘱坚持服药，就会有很大成功治疗的机会。

        综上就是关于肺结核耐药的治疗介绍，供有需要的朋友作一个了解。