结核性胸膜炎是临床上一种常见的肺外结核病，该病在临床上又分为结核性干性胸膜炎 , 结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸。

        结核性干性胸膜炎结核性干性胸膜炎往往由于肺结核蔓延至胸膜所致。最多发生在肺尖后部，其次为胸下部的胸膜。有时因胸痛进一步检查而发现肺部结核病灶。临床上根据病史发热，干咳，剧烈尖锐的针刺样胸痛和胸膜摩擦音及结核菌素试验阳性等特点，可作出诊断。

        渗出性胸膜炎是干性胸膜炎的进一步发展。人体对结核处于变态反应状态时，胸膜受结核菌的感染，易引起渗液。胸腔积液少者或积液虽多，经适当治疗吸收很快者，可不引起胸膜增厚。积液量多且迟不吸收者，大量纤维蛋白沉着于胸腔，可引起包裹性或广泛胸膜增厚。

        结核性脓胸常因肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂，感染胸膜引起，也可因脊椎结核的椎旁脓肿直接蔓延所致。还可因肺结核外科手术并发支气管胸膜瘘或胸膜腔感染引起脓气胸。此外，长期不吸收的渗出性胸膜炎积液，也有部分可发展成脓胸。

        那么针对结核性胸膜炎怎么治疗呢本病治疗上主要以抗结核药物治疗及抽液治疗。抗痨治疗用药至少半年以上。要做到“一定期，二坚持，三注意”。一要定期来院复查，以了解药物疗效和身体康复情况；二要支持“全程、规律、足量、联合”的服药原则，避免不规律用药而导致复发、难治；三要注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累和剧烈活动，病情好转可适当锻炼，注意增加营养，以提高机体免疫力，促进康复。

        抽液治疗：大量胸液者每周抽液２～３次，直至胸液完全吸收。每次抽液量一般不宜超过一千毫升，过快、过多抽液使胸腔压力骤降，可发生肺水肿及循环障碍。在一般情况下，胸腔内不必注入药物。

        此外中医在结核性胸膜炎的治疗上也有一定的优势，中医辨证施治可有效清除胸膜炎患者病灶部位积聚的致病毒素，缓解患者的各种症状。