骨结核的治疗普遍采用的是西医的化疗方案来治疗，临床的治疗中常出现有耐药的发生，有单耐药的还有多耐药的发生，甚至出现广泛耐药，给骨结核的治疗带来困难。那么，骨结核治疗中为什么会产生耐药呢？

        骨结核的致病菌结核杆菌比较顽固，一般都需要至少3-4种药物联合，治疗时间至少要6-9个月，治疗过程中一旦出现用药不规范或间断、中断用药，就可能会导致耐药的发生。

        结核菌一般通过以下几种途径产生耐药性：

        1、突变：结核菌对抗结核药物产生耐药是由于细菌染色体发生突变所致。

        2、基因传递：某些细菌可以从其他细菌染色体以外的遗传基因体上的跳跃基因传递而获得耐药性。

        3、适应：细菌的某一酶系统被破坏后，可能以另一酶系统取而代之而适合生存，从而产生耐药性。

        那么，骨结核耐药后怎么治疗？

        骨结核治疗中出现耐药，可通过以下几个方面来进行治疗

        西药保守治疗：到正规的结核病医院接受规范的治疗，专业的医生有利于制定出更合理的治疗方案，可以对已耐药的药物用其它具有同等治疗效果的药物替代，继续完成治疗疗程。

        外科手术：针对骨质破坏及合并脓肿的患者，可以选择微创或手术。手术后坚持药物的规范用药，因为手术并不能清除体内的结核菌，仍需要规范的用药治疗。

        中药辩证施治：可以起到扶正固本，通络止痛，壮骨生肌，排脓生肌，中医从人体的免疫力着手，在治疗结核病的同时，可有效减少预后复发的几率，同时又能避免耐药的发生。

        中西医联合治疗：中西医联合用的优势:1.充分发挥了各自的治疗优势，提高治疗效果，缩短治疗疗程。2.中药可缓解西药的副反应，减少西药对身体的伤害，便患者顺利完成治疗疗程3.中药可以改善体质，提高药物的敏感度和利用率。

        另外，通过合理的营养饮食，心理疏导，术后康复锻炼等也可提高骨结核的治疗效果。