结核病已经成为一个备受关注的社会公共卫生问题,流动人口的增多、耐药尤其是耐多药结核病患病人数的增加及人类免疫缺陷病毒与结核分枝杆菌双重感染情况的出现,为人类控制结核病带来了新的挑战,今天小编将主要来带大家看一下肺结核耐药怎么治疗?
目前临床上耐多药肺结核的治疗优先还是考虑抗结核药物治疗,主要分为两步骤,短期方案和长期方案。
短期方案:未接受或接受二线抗结核药物治疗不足 1 个月的新诊断耐多药患者适合短程治疗方案,通常短程方案为强化期 4-6 个月,巩固期 5 个月,每日一次给药。
长期方案:据世界卫生组织根据药物使用有效性与安全性的最新证据,将抗结核治疗药物按选择先后顺序重新划分为 A、B、C3 组。A 组是首选药物,B组为次选药物,C 组是 A 组和 B 组药物不能组成有效治疗方案时可添加的药物,一般情况下强化期 6 个月,巩固期 12 个月,每日一次给药。
但是在这个两种方案中,对于短期方案的使用,如果存在以下情况之一者不能使用:
1、对耐多药短程方案中任何一种药物耐药或可疑无效(异烟肼耐药除外);
2、对短程方案中的任何药物不能耐受或存在药物毒性风险(如药物间的相互作用);
3、血行播散性结核病、脑膜或中枢神经系统结核病,或合并 HIV 的肺外结核病。
4、使用过方案中一种或多种二线药物超过 1 个月(除非已经证实对这些二线药物敏感);
5、妊娠;
综上,就是关于肺结核耐药怎么治疗的大致介绍,不过要想康复的快,患者治疗中一定要遵循“早期、规律、联合、适量、全程”的用药原则,切勿擅自停药或间断用药。
提醒:以上介绍仅是做一个参考,非资深中医学者或者研究专家不建议独自贸然使用,需去正规的结核病中医院咨询医生,医生视具体情况给出治疗方案。