据相关权威机构调查研究发现,糖尿病患者罹患肺结核的风险要明显比健康人高,因为糖尿病会削弱人体的免疫功能,没有抵抗力去抵御结核菌的侵袭,故而导致糖尿病患者中合并肺结核并不少见。那么面对这种情况如何治疗呢?
首先关于糖尿病合并肺结核,依然需要坚持早发现、早治疗原则,当糖尿病患者表现咳嗽、咯痰或盗汗、潮热、日渐消瘦等结核中毒症状时,那就需要引起注意,可能是感染了结核病。
具体临床治疗上有个体化治疗方案和延长治疗方案等措施。
个体化治疗方案
考虑糖尿病患者容易出现神经以及肾脏等组织器官的损伤,所以在使用抗结核药物时候,需要医生根据患者具体情况来制定针对性的方案,比如避免使用一些加重并发症的药物,如乙胺丁醇、异烟肼、环丝氨酸、利奈唑胺、氯喹诺酮类药品、乙硫异烟胺/丙硫异烟胺、注射类抗结核药品等。
延长治疗方案
据相关权威指南介绍,由于合并糖尿病患者抗结核治疗药物不良反应更甚和治疗失败率高,所以建议在不改变原治疗药品组合的情况下,可考虑延长抗结核疗程,从最初的6个月调整为九个月。具体针对以下这些情况:
(1)强化治疗两个月末,痰抗酸杆菌检查仍为阳性者;
(2)肺部病变广泛、发生空洞者;
(3)血糖控制差、临床症状缓解不明显者。
推荐化疗方案:2H-R-Z-E/7-10H-R-E,抗结核化疗总疗程应为九到十二个月。
当然药物治疗的同时,还需要结合营养治疗,如在饮食中合理搭配,同时控制糖分的摄入量,增加蛋白质比例,维生素和微量元素的摄入,如此也是可以起到促进糖尿病患者合并肺结核的治愈机会。