结核耐药是影响抗结核治疗疗效的一个重要因素，据国内相关权威机构报道，我国原发耐药率为百分之二十，继发耐药率为百分之六十五点五。相比初期治疗患者，耐药结核病治愈率更低，治疗难度更大。

        那么为什么会出现耐药呢，分析其原因主要有：

        1、化疗方案不合理，即不合理的联合用药。

        2、对结核患者的治疗缺乏管理或管理不善。

        3、药品供应不足和本身质量出现问题。

        4、患者不配合全疗程治疗，出现间断用药或停药。

        所以为避免耐药的出现，相关专家建议：

        1、对结核患者首次出现复发现象，医生应根据药敏试验结果或用药史，联合3种以上敏感药物组成新抗结核治疗方案。

        2、患者治疗过程中，严格遵循“早期、规律、全程、联合、适量”治疗原则，足量、足疗程完成治疗。

        3、保持营养供给，注意休息，保持一个良好的心态。

        4、对失败的病例予以正确的处理。

        对于已经出现耐药的结核病，那么在治疗上需遵循以下治疗原则：

        1、医生需要根据患者具体情况重新制定合理的化疗方案。

        2、注意处理药物产生的毒性反应。

        3、符合手术治疗的患者，可选择手术切除耐多药结核病灶，提高治愈率。

        4、对于耐多药的耐药结核杆菌的化疗，必需在完全督导下进行。

        5、对用药效果不佳，需及时调整剂量、增加免疫调节剂，开展血药浓度监测，必要时可选择中西医结合的方式进行治疗。

        长期的药物化疗，让结核杆菌慢慢出现变异继而获得耐药性，一旦机体的防御免疫机能低下，那么结核病就极大可能会复发，所以早期预防和积极配合治疗来避免耐药的出现，具有非常重要的意义。