当人体感染结核后，一种情况是结核菌会在肺组织内大量繁殖，导致局部肺组织受损，另一种情况就是机体也对结核菌产生变态反应，造成局部肺组织的免疫损伤，形成干酪坏死样病变，病灶溶解液化，继而形成空洞。目前临床上对于空洞肺结核治疗上必要时会选择手术治疗。

        但前提需要满足以下4个条件：

        结核菌痰涂片检查阴性，但依然有明显的反复咯血、霉菌感染等临床症状；

        非典型抗酸均空洞，化疗效果不佳或高度耐药患者；

        初治或复治者经抗结核药物治疗空洞无变化或出现明显增大；

        怀疑空洞有癌变性质

        针对以上这几种情况肺结核病人在经过一定疗程药物治疗仍无法痊愈，医生需要说服患者配合手术治疗，以免失去最佳治疗时机。具体手术方式如病变仅累及肺叶，则以肺叶切除为主要术式，术后疗效最好。

        此外需要注意的是手术后术后管理工作也是非常重要的，可直接影响手术效果。

        1、因为手术存在切口，所以患者因为切口疼痛可能不干咳嗽，这个时候医务人员来辅助，将两手按压住病人切口两侧，限制胸部活动的幅度，嘱咐病人深吸一口气，同时轻咳两声，然后用力将深部痰液咳出。

        2、器械吸痰，对于有术后合并症，体弱、年龄偏高，全麻未清醒的病人，原则上可配合器械吸痰。

        3、经常更换患者体位，改善肺部血液循环。

        总的来说，虽然手术在空洞肺结核治疗上有着一定的优势，但是术后护理工作也一定要做好，以免发生感染。最后就是需要提醒的是，手术对医生和医疗设备的要求都非常高，所以如果需要手术的患者一定要去正规的结核病医院，切记。