肺结核是肺部感染结核分枝杆菌所引起的慢性呼吸道传染性疾病,目前对于肺结核治疗主要推荐的还是抗结核药物治疗,分为强化期和巩固期两个阶段,强化期主要目的是杀死繁殖期细菌,控制或减少继发性耐药的发生;巩固期主要目的是杀死残留病灶内少数代谢低下或半静止状态的结核分枝杆菌,防止或控制其复发。
下面我们就来看一下对于初期患结核病患者联合用药具体细节是怎样的。
第一次患结核病,从未使用过抗结核药物治疗的患者,如果痰涂片实验检查,报告呈阳性,说明病情有传染性且较重,据相关专家建议可以用异烟肼(H)、利福平(R)和吡嗪酰胺(Z)三种药物组合为基础,治疗6个月,原则上来说,痰菌常较快转阴,疗程短,便于随访管理。
另外一种情况就是如果痰涂片检查是阴性,但影像技术检查以及临床表现提示有活动性肺结核征兆,需要及时去排除其他肺部疾患。化疗方案可选择2SHRZ/2H2R2,2H3R3Z3/2H3R3或1SH/11HP(E),同时定期随访痰菌有无阳性,但如果检查出来时粟粒性肺结核或有明显空洞者,则建议选择上述的联合用药方案。
当然肺结核的治疗除了制定合理正确的化疗方案外,患者自己也需要坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则,如果擅自停药或间断用药,那么治疗的效果也会大打折扣的,最后就是传统的休息和营养支持也是非常重要的,患者的生活方式要合理化和规律化,饮食要合理搭配有营养,忌辛辣,戒烟酒、劳逸结合。