有一患者在一次体检中被查出患有淋巴结核，于是口服抗结核药物治疗一年多，结果不仅病情没有得到改善，而且颈部还长出了新的如黄豆大小的结节。医生综合考虑该患者可能是出现了耐药。

        对于淋巴结核耐药目前临床上并不少见，多数是因为使用的用药剂不合理或者是患者自己擅自停药或间断用药造成。

        那么耐药淋巴结核如何治疗呢？下面我们就一起来看下。

        据最新《耐药结核病化学治疗指南（2019年）》中的指示，将利福平敏感的耐药结核病治疗药物分为一线抗结核药物和二线抗结核药物。

        其中一线口服类抗结核药物包括异烟肼，利福霉素类药物、包括利福平、利福喷丁和利福布汀，吡嗪酰胺和乙胺丁醇。二线口服类抗结核药物包括氟喹诺酮类药物如左氧氟沙星和莫西沙星、贝达喹啉、利奈唑胺、氯法齐明、环丝氨酸、德拉马尼、丙硫异烟胺和口服对氨基水杨酸。

        治疗过程中强化期应选择至少4种可能有效的抗结核药物组成方案，巩固期应选择至少3种可能有效的抗结核药物组成方案。

        此外需要注意的是方案中各药品的用药剂量一定要根据患者年龄和体质量来衡量，其中对于明确会产生胃肠道反应或不良反应较大的药品，可采用从低剂量逐步递增的方法。

        而且整个治疗过程中，患者需严格遵循“早期、联合、适量、规律以及全程”等用药规则。此外饮食上要营养均衡，作息规律，戒烟戒酒，保持积极乐观的生活态度，出门或近距离接触他人时一定要带好口罩，保持一个良好的卫生习惯，这些都会对淋巴结核耐药治疗有所帮助。