耐药肺结核是指引起患者感染的结核分歧杆菌至少对一种或者一种以上的药物产生耐药性。耐药性的产生一方面与结核分歧杆菌的“善变”有关，它比其它细菌更善变，更易产生耐药性。另一方面，患者没有经过正规的治疗，或者不规律服药造成。也有可能是患者的感染源本身是耐药结核病患者。

        单耐药结核病是指经过体外药物敏感性试验，验证了感染患者的结核分歧杆菌是对一种一线抗结核药物耐药。同理，多耐药结核病是对一种以上的一线抗结核药物耐药，但是不包括同时对利福平和异烟肼耐药。耐多药结核病是指至少同时对异烟肼和利福平耐药。广泛耐药结核病是指在耐多药的基础上至少同时对一种氟喹诺酮类和一种二线注射类抗结核药物耐药。

        如和治疗肺结核耐药，需要考虑多方面的因素。被选的药物效果如何，有没有在患者以前失败的治疗方案中使用过。在体外药物敏感性试验中是否被鉴定为该患者的敏感药物。所选的药物与我们已知的耐药药物之间是否有较高的交叉耐药性。对于广泛耐药的结核病治疗中，还需要考虑药物的数量。患者年龄和身体素质也是治疗肺结核耐药中选用药物剂量的影响的关键因素。根据患者耐药的程度还有耐药的病情变化状况结合用药的不同阶段来确定疗程的长短。

        对于肺结核患者，治疗仍要坚持治疗的原则：早期、规律、全程、适量、联合。为了避免或者说是尽可能地减少结核分歧杆菌从敏感转为耐药，避免它发展为耐药结核。耐药结核并不可怕。可怕的是，因为对肺结核病情认识不够，延误治疗甚至是不规范治疗导致病情恶化。如果及时治疗并且完成疗程，大多数的患者是可以痊愈的。