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骨结核耐药都有哪些类型,该怎么治疗
2021.10.16 2013

        骨结核在治疗当中需要服用抗结核药物,而在这治疗期间,会产生耐药性,那么骨结核耐药怎么治疗呢,专家表示骨结核耐药也有多种类型,不同类型的耐药治疗方式也不一样。

        1. 单一耐药:是指结核病患者排出的结核分枝杆菌(MTB)对一种抗结核药物耐药。

骨结核耐药

        2. 多耐药:是指结核病患者排出的结核分枝杆菌对至少两种抗结核药物耐药,但不包括同时对异烟肼和利福平耐药者。

        3. MDR-TB:是指结核病患者排出的结核分枝杆菌至少对包括异烟肼和利福平同时耐药者。

        4. XDR-TB:在MDR-TB的基础上,结核病患者还对氟喹诺酮类药物中的一种以及至少对以下三种注射药物:卷曲霉素(Cm)、卡那霉素(Km)和丁胺卡那霉素(Amk)中的一种产生耐药的结核病。

        在这些耐药结核病的化学治疗中,世界卫生组织在原有传统分类的基础上主要根据疗效、使用经验和药物分类将抗结核药物分为5组,据介绍这种分组法对耐药结核病化学治疗方案的设计有一定的治疗意义。

主要包括第1组即一线口服抗结核药物:异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)、利福布汀(Rfb);第2组即注射用抗结核药物:Km、Amk、Cm、链霉素(S);第3组即氟喹诺酮类药物:莫西沙星(Mfx)、左氧氟沙星(Lfx)、氧氟沙星(Ofx);第4组即口服抑菌二线抗结核药物:乙硫异烟胺(Eto)、丙硫异烟胺(Pto)、环丝氨酸(Cs)、特立齐酮(Trd)、对氨基水杨酸(PAS);第5组据悉疗效尚不确切故而小编就不在文中做表述。

中药治疗耐药骨结核

        而至于这些药物具体如何联合使用需要医生根据患者用药史、耐药情况以及本地区耐药MTB菌株的流行情况等进行综合制定。


        当然骨结核耐药怎么治疗除了常规的化学治疗,临床上还有中医治疗和手术治疗,中医治疗会通过辩证论治对每个结核病患者进行机体调节,来提高免疫功能,协助康复。手术治疗一般会对于一些结核形成局部脓肿,对周围组织、神经造成压迫的患者,就需要手术干预。