吉林省洮南市结核病防治所 （137100）高晓微

高学军 管丽宏

     在临床上应用抗痨药物引起转氨酶升高后，单用柴芍舒肝丸一月后转氨酶恢复正常。报告如下：

简介病例

患者高雷，男，13岁。门诊登记号98210。于

1998年9月4日因高热、咳嗽、盗汗来我所门诊求诊。经胸片确诊为浸润型肺结核。T38.6℃左颈部淋巴结数个蚕豆大小，质软，活动良好。治疗方案为标准化疗方案：2HRZE/4H₃R₃。全程治疗患者呈进步趋势。强化期后复查病灶明显吸收。临床发烧、盗汗、乏力均有所改善。连续三月查肝功能正常。治疗满5个月时复查：病灶基本稳定，血常规正常，肝功能转氨酶ALT：（128）,伴有食欲欠佳，轻度厌油食，乏力消化不良等症状，体重减轻。

    根据检查结果我们给患者停用一切抗痨药物，改用柴芍舒肝丸，日服3次，每次一丸，服用十天时消化不良症状明显改善，患者食欲感增加，乏力减轻。服用一月后检查肝功能转氨酶ALT（35），临床症状基本消失，而且体重明显增加，目前仍继续应用柴芍舒肝丸巩固治疗，由日3次一丸改为日服2次，每次一丸。

讨论

患者在应用抗痨药物产生明显的毒副反应的情况下，使临床症状加重误认为治疗失败。早期症状重复出现使患者精神紧张，形体消瘦。食欲欠佳，营养障碍，影响了化疗疗效。在此情况下，及时应用了纯中药制剂柴芍舒肝丸，通过舒肝解郁，理气健脾的功效，使肝气不舒，肝脾不和症状明显缓解。转氨酶恢复正常，说明柴芍舒肝丸能使受损的肝细胞消除病理损害，恢复肝细胞消除病理损害，恢复肝细胞的正常生理功能。由于患者精神上树立了治病信心，营养状态明显改善，使机体的免疫功能得以正常发挥，使病情得到很快控制。我们认为，回生灵中药在治疗结核病全程中，不单纯起到辅助作用，在特殊的病例中发挥主导作用。