江苏省东台市卫生防疫站  （224200）  赵建华

当前结核病化疗中，由于诸多因素及化疗药物反应，易使结核病化疗失败，造成难治性肺结核病增

多。    

本文报导因化疗失败或药物反应而改用回生灵

加化疗，取得较好疗效。

资料方法

1、选例标准

（1） 肺结核病史3年以上，化疗病灶恶化或

痰菌持续阳性18个月以上。

（2） 化疗药物反应或肝功能异常。

（3） 无其他严重合并症或并发症。

 2、临床资料

     肺结核病患者5例，其中男性4例，女性1例。最大年龄者51岁，最小年龄者24岁。肺结核病史最长7年，均为浸润型肺结核，痰涂持续阳性者3例，涂阴者2例。咳嗽5例，咯痰带血3 例，咯血2例，低热、盗汗、乏力4例。肺部有空洞形成者3例。肝功能异常者1例。

3、用药方法

按中医辩证施治，分别给予百地滋阴丸、参地双补丸、参芪益肺丸于早、中、晚口服，每次一丸，每天3次，润肺化核膏外敷。化疗给予原方案或改用卷曲毒素、力排肺疾、丙硫异胭胺、卡那霉素等。疗程6—9个月，其中同用回生灵系列中药2—4个月。

4、治疗效果

上述病例经6个月全程治疗，疗效为临床治愈3例，显效1例，有效1例，总有效率为100%。一般用药1—2个月后，病人精神状态均好转，食欲大增。3例菌阳病人经系统中西医结合治疗全部阴转，胸片示空洞全部吸收好转。3个月后胸片检查，1例发现异常，痰菌持续检查2次，1例复阳。肝功能异常者1例，经采用中药回生灵加保肝药品治疗一个月肝功

能全部恢复正常。

5、典型病例

例一，吴XX，男，25岁，肺结核病史3年，

曾给予SHRZEL等化疗，临床诊断Ⅲ上⁰中⁰/上⁰中

（+++），空洞数近10个，大小从1cmX0.5cm至3cmX4cm不等，经常反复咯血，纳差消瘦。1998年6月起，给予百地滋阴丸，参地双补丸、参芪益肺丸内服，化疗方案按照LDEZC。治疗2个月后，咳嗽轻，痰少，偶带血，痰菌阴转，胸片示左侧肺部空洞闭合，右肺空洞大多闭合，余留一明显缩小约0.5cmX1cm大小的空洞。继续治疗至4个月后，痰菌阴性，空洞完全闭合，体重增加7.4公斤。继续至今，胸片检查、痰涂检查均未见异常。

例二， 陈XX，女，48岁，肺结核病史4年，

曾给予SHRZELDO1321DH，PAS等化疗，临床诊断Ⅲ

上⁰中下/上⁰中（+++），空洞1cmX1cm至4cmX4.2cm不等大小，经常反复咯血。于1998年6月起给予百地滋阴丸、参地双补丸、参芪益肺丸口服，同时给予LDZEOK治疗，治疗2个月后，病人状态好转，间或少量咯血，痰菌（+），胸片示空洞明显缩小，病人体重增加2.2公斤，继续化疗至4个月后，病人一般临床症状消失，胸片示空洞吸收，痰涂转阴。因病人经济困难，停止联合化疗，仅给予HR治疗至1999年1月底停药。1999年4月，复查诊断为Ⅲ上⁰/上（+）。

 难治性肺结核，长期以来由于反复排菌及咯血，盗汗，乏力等症状，给病人带来了巨大的痛苦，也给人类造成了严重的威胁，成为社会上重要的传染源，而其巨大的医疗费用，也使病人家庭因病致贫、因病返贫，影响了社会经济发展和人民群众的生活。

中药回生灵系列药品对结核病的治疗是扶正固本、培土生金、抗痨杀虫、活血化瘀、扶正祛邪的用药原理。中药回生灵联合化疗对改善结核中毒症状效果最佳，治疗6个月后症状绝大部分消失，表现为食欲增加，精神好转，反复咯血症状消失，盗汗停止，体重增加等。 通过观察，本疗法产生的效果是单用抗痨西药很难得到的。其药价也易被患者接受，给难治性肺结核治疗提供了一种新的治疗方法，值得在临床上推广应用。