结核病患者治疗前后及治疗过程中,进行血液常规检查时经常出现白细胞减少情况,分析原因不尽相同,下面我们就简单来看一下关于肺结核白细胞降低的原因。
相关学者表示结核感染本身导致的全血细胞改变,可表现为三系减少。部分为纯白细胞再生障碍,也可能为再障的早期表现,部分表现为贫血与粒细胞减少并存。
此外长期应用药物治疗的代价可能表现为对机体免疫损伤的持续作用,所以出现药物性白细胞减少的不良反应恢复相对较慢。
那么肺结核白细胞降低怎么办呢?相关学者指出需遵循以下治疗原则:
积极查找导致白细胞减少的原因,结核感染引起者积极抗结核治疗,同时纠正应用升血药物;尽量少用或不用一般抗生素,尤其慎用三代头孢类抗生素;对可能引起骨髓遣血抑制的抗结核药物如利福平、乙胺丁醇给予调整或停用;白细胞恢复缓慢者尽量减少放射检查次数。
治疗措施:轻度降低者一般不予以停用抗结核药物,给予同时加升血药;中度降低患者给予病因分析停用有关抗结核药物,同时加强升血用药及应用少量激素类药物,可取得较满意效果。
白细胞重度减少时可注射重组人粒细胞集落刺激因子如惠尔血或白特喜,有免疫功能低下患者早期同时给予免疫调节治疗,出现骨髓造血抑制者及时考虑调整利福霉索类药物,乙胺丁醇也可导致部分患者骨髓抑制。对无其他器官功能异常的慢性白细胞减少患者可服用小剂量强的松。
当然也有学者提出早期中西医联合治疗肺结核,中医注重扶助正气,提高人体抵抗力和调节人免疫方面,注重平恒阴阳,因人用药,辩证论治,可缓解西药带来的副作用,治疗效果也是非常理想的。