专家研究发现结核菌在人体内处于不同的生活状态，有活跃，有休眠，有半休眠，正常情况下当抗结核药进入人体后，最先对活跃、半休眠期细菌能发挥作用，而处于休眠菌可能损害较轻。所以为了有效地杀灭结核杆菌，我们常常选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等其中的3~4种药联合使用，进行强化期和巩固期治疗。

        原则上全疗程6~9个月，骨结核病情就会好转，预后良好。但如果骨结核病人在服药过程中，断续服药或不规则换药，或不能坚持服药，则可能出现结核杆菌的耐药，若对多种抗结核药耐药，就变成了耐多药骨结核。

        机体一旦耐药性增加，骨结核疾病的治疗难度就会提高，这对于骨结核疾病的医治是完全不利的，所以一般都会建议骨结核患者初期治疗时一定要严格遵循化疗原则。

        联合是指根据病情和抗结核药物的作用特点，联合两种以上的药物，以增强确保疗效。适量是指根据不同病情以及不同个体规定不同的给药剂量。规律是指患者必须严格按照化疗方案规定的化疗方法有规律的坚持治疗，不能随意更改方案或擅自停药。全程是指患者必须按照方案所制定的疗程坚持满疗程。

        当然如果严格遵循化疗原则还仍然出现了耐药的情况，那么骨结核耐药怎么治疗呢？现阶段有专家建议采取中西医结合的方式，在中医看来骨结核病发于骨或关节，消耗气血津液，致使后期形体嬴瘦，正气衰败，缠绵难愈，故名骨痨。在实际治疗中，中医对于骨结核注重从整体出发，辩证论治，目前常见的证型有阳虚痰凝证、阴虚内热证、肝肾气血亏虚证等。

       其中每种证型治疗的核心均有差异，比如对于阳虚痰凝证是对于早期没有肿胀和红热情况，只有轻微的疼痛和关节障碍的骨结核患者采用的中医治疗，治疗重点是驱寒化痰；阴虚内热证是对于继发性骨结核肿胀，有脓肿形成、低热、夜间盗汗，食欲不振的骨结核患者，治疗重点是清热解毒等。而且中医治疗形式多样，除了口服中药汤剂外，也可以利用针灸、按摩的方法来使骨结核耐药患者身体有所恢复。