近年来中药回生灵在全国已得到了广泛的应用,其临床疗效已被广大医务工作者广泛认可,特别是全国结核病胸部疾病科研协作组开题为“回生灵缓解结核症状和减少化疗毒副作用的临床研究”更进一步证实了其临床疗效和在减少化疗毒副作用方面的作用,本文收集了近年来在有关刊物发表的由各地有关医务人员撰写了关于回生灵减少化疗毒副反应的临床报告22篇。通过文献复习进一步证实中药回生灵系列在减少和防止化疗毒副作用方面的功效。
方法 收集近年来在有关杂志公开发表的采用对照观察方法,选取治疗组和对照组。治疗组采用中药回生灵配合化疗药物,对照组单纯应用化疗药物并对毒副作用情况进行系统观察的文献进行分析总结。
结果与讨论 运城滑东方在“回生灵缓解肺结核症状和减少化疗毒副反应的临床研究”一文中报告1255例,治疗组631例,对照组624例。对转氨酶影响观察可见治疗组治疗前32例,对照组13例患者转氨酶升高,经治疗,治疗组有29例占60.9%,对照组6例占46.2%恢复正常。P值<0.01。治前正常的治疗组599例,对照组611例,患者中通过治疗1个月、2个月出现转氨酶升高的比例为3.1(19);11.8(72);4.2(25);18(110);P值均<0.01。治疗结束后治疗组27例占4.5%,对照组有132例占21.6%出现转氨酶升高P值<0.01,差异非常显著。对胃肠道的影响观察中可见治疗前治疗组和对照组分别有66例和21 例患者胃肠道不适。 通过治疗, 治疗组有56例占84.9%,对照组12例占57.1%恢复正常,两组相比P值<0.05差异显著。而治疗前正常的治疗组565例,对照组603例患者治疗后治疗组仅有40例占7.1%,对照组却有165例占27.4%,出现胃肠道反应,P值<0.01有非常显著的差异。
新疆喀什结防所温澍等报告治疗组和对照组各106例,结果在治疗过程中,治疗组发现五例对润肺化核膏产生局部刺激作用。而对照组肝功异常9例,17例胃肠反应严重迫使减量或停用部分抗结核西药。
河南省开封市结核病医院孙华启、孙景玲观察初治涂阳住院病人200例,其中治疗组和对照组各100例。经半年观察,治疗组100例,发生副反应11例。对照组100例,发生副反应27例,。治疗组胃肠道反应4例,ALT增高2例,黄疸、关节痛、耳鸣、末梢神经炎,头晕各1例。对照组胃肠反应11例,ALT增高5例,黄疸、耳鸣、头晕各2例,肝功损害,过敏反应,末梢神经炎、神经失常各1例。
黑龙江鸡西矿务局结核病医院王晕,张井东报告选取60岁以上老年耐药肺结核病患者治疗组58例,对照组60例。结果经半年治疗无一例退组,药物副作用,治疗组其它副作用4例(6.9%)对照组肝损害14例(23.3%)神经精神异常16例(26.7%),其它副作用4例(6.9%)。
安徽省肺科医院高理锦等报告治疗组108例,对照组97例。经6个月治疗观察,治疗组发生皮疹5例(4.6%),对照组肝功损害11例(11.3%),转氨酶升高10例(10.3),听力损害3例(3.1%),胃肠道反应14例(14.4%)皮疹5例(5.2%)。
其它相似效果的有:兖州矿业集团公司第二医院传染科张蓉、孙茂欣等报告治疗组和对照组各20例。甘肃省靖远县结防所苗广濂观察治疗组对照组各50例。山东省新泰市肺科医院结防中心胡海城等报告治疗组与对照组各50例。安徽省肺科医院李玉勤等报千治疗组52例,对照组44例。新疆库尔勒防疫站马杰报告治疗组28例,对照组21例。甘肃省镇原县卫生防疫站许瑞峰、陈俊靖报告治疗组21例,对照组12例,安徽省马鞍山市马钢医院肺蝌宋天娥报告治疗组对照各12例。宁夏中卫结防所雍东播报告治疗组对照组各15例。吉林省洮南卫生学校曹波、管丽红报告治疗组34例,对照组13例。湖南安化县人民医院董新华报告治疗组和对照组各10例,内蒙古百达拉特旗防疫站要贾继清等观察治疗组和对照组务10例,均报道回生灵+化疗的治疗组较单纯化疗对照组肝功损害、胃肠道反应及皮肤过敏反应均少。
另还有部分个案报告,如河北省保定市第二医院沈希军报告5例因化疗药物致肝损害转氨酶、总胆红素、直接胆红素均升高,经回生灵治疗4例4周恢复正常,1例46天恢复正常;吉林洮南高晓微等报告3例因化疗致肝功转氨酶升高至128U/L,经用回生灵治疗10天见效,一月恢复正常;黑龙江鸡西传染病院白靖华曾用回生灵治愈一例肺结核并化疗致剥脱性皮炎;吉林前郭王宝山,长岭王秀丽曾报告用润肺化核膏治愈卡介苗接种引起的化脓性淋巴结炎6例,安徽省涡阳县结防所邓诗正报告13例对化疗毒副反应严重,其中胃肠道用其它反应13例,转氨酶升高3例,经2个月治疗,除3例未坚持治疗结束外,其余10例均恢复正常,另湖北随州殷继国报告5例肝功异常,8例胃肠反应,1例关节疼痛,经辅用回生灵3个月治疗,症状全部消失。
影响抗结核化疗有很多因素,毒副作用的产生则是一个主要的原因,特别是对肝功能转氨酶的影响及胃肠道的影响最为显著。通过以上文献复习充分证实了中药回生灵对防止转氨酶的升高及促进转氨酶恢复正常疗效满意。另外胃肠道功能有明显的改善作用,故其可作为病人化疗的配合用药对肝脏起保护作用,并显著改善胃肠功能,保证治疗圆满完成。
(滑东方)