400 653 9999
吉林省榆树市结核病防治所 (130400) 魏明奇
胡清峰 高文新 刘洪
吉林省榆树市药品检验所 (130400) 胡晓东
我所于97年开始与山西省运城市安国中医结核病医院建立协作关系，同年依全国中药回生灵抗结核学术委员会提供的，《回生灵缓解肺结核症状和减少
对照组用药为单纯化疗药物。
三、疗效分析
经三个月的临床观察现分析如下：项目疗效统计表
项目
| 治疗前 | 治 疗 后 症 状 消 失 人 数 | ||||
治疗组 对照组 | 2周 治疗组 对照组 | 3周 治疗组 对照组 | 4周 治疗组 对照组 | 2月 治疗组 对照组 | 3月 治疗组 对照组 | |
发烧 | 19 16 | 3 4 | 5 8 | 9 1 | 2 2 | |
咳嗽 | 30 30 | 5 1 | 12 5 | 7 3 | 6 11 | |
咳痰 | 30 30 | 4 2 | 16 6 | 4 6 | 6 11 | |
血痰咯血 | 4 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
食欲不振 | 29 25 | 5 | 10 2 | 10 3 | 4 2 | |
胸痛 | 13 12 | 1 | 1 | 5 | 1 2 | |
盗汗 | 19 13 | 1 | 2 | 9 2 | 6 9 | 2 |
化疗毒副反应的临床研究》方案。对门诊就诊的复治肺结核，采用回生灵配合化学药物治疗，以重点观察
对结核症状的缓解作用。
一、观察方法
1.年龄18--65岁以下，男女不限无心、肝、肾等严重合并症的复治肺结核。
2.治疗组回生灵配合西药化疗方案，对照组为经济困难者，采用单纯西药化疗方案。回生灵早服百地滋阴丸一丸，晚服参芪益肺丸一丸，共三个月，西药化疗方案每日一次顿服至疗程结束。
3.统计每例病人治疗前及治疗1.2.3个月后的症状缓解改善情况，症状分为呼吸系统及其它症状共10项。
二、一般情况
1997.1---1998.1治疗观察病例68例，治疗组36例，对照组32例，两 组中男37例，女31例。年龄18-30岁10例，31-50岁37例，51-65岁以下21例。病史1-3年12例，4-6年39例，7-10年17例。Ⅲ型肺结核45例，Ⅳ型肺结核23例。痰菌涂阳37例，涂阴31例。68例中共记录症状存在446人次。
三、两组观察结果
通过对照观察回生灵缓解消除症状的先后顺序
是周身不适乏力，纳差食欲不佳，其次是咳嗽、咯
血、咳痰等呼吸道症状缓解，最后是体重增加，盗汗、
气短的现象减少。缓解症状的时间主要在治疗的头两 个月（见表1、2）
表1 治疗组症状缓解情况
时 间 咳 咳 咯 胸 气 发 乏 厌 消 盗 嗽 痰 血 痛 短 热 力 食 瘦 汗 |
治疗前 36 24 23 8 19 28 30 20 17 19 |
一月后 19 12 17 6 7 20 23 16 1 8 |
二月后 9 5 2 2 5 4 2 0 4 7 |
三月后 6 5 4 0 2 1 2 0 7 4 |
无改变 2 2 0 0 5 3 3 4 5 0 |
表2 对照组症状缓解情况
时间 咳 咳 咯 胸 气 发 乏 厌 消 盗 嗽 痰 血 痛 短 热 力 食 瘦 汗 |
治疗前 32 32 17 10 16 18 24 20 28 25 |
一月后 15 17 8 3 2 7 4 0 2 10 |
二月后 2 3 4 3 6 2 8 4 5 0 |
三月后 2 0 3 0 0 5 1 2 4 3 |
无改变 13 12 2 4 8 3 11 14 17 12 |
经统计学处理，两组临床症状的发生频率相同，治疗三个月后痰阴转，病灶吸收均无差异。但治疗三个月后症状缓解和无改变的治疗组和对照组之间的明显差异（X2=4.007：P〈0.05）综合效果见表3
表3 三个月观察效果综合表
组 别 | 症状缓解 人数 % | 痰菌阴转 人数 % | 病灶吸收 人数 % |
治疗组 | 200/224 89.4 | 6/21 28.8 | 17/36 47.2 |
对照组 | 126/222 57.8 | 5/16 31.2 | 16/32 50.0 |
四、 讨论
痰菌阴转，病灶稳定，临床症状好转是判定结核病治愈的标准。复治结核以往多单用抗结核药物治疗，对消化系统有很大影响，并且 由于药物的原因产生毒副症状。很多资料报告和我们在医疗实践中也常常遇到这样问题---化疗中痰菌阴转，病灶吸收，但有些临床症状长期不能消失，病人因此感到治疗效果不理想。作为病人首先将自觉症状的有无或多少作为判定医生治疗效果的标准，是不容置疑的，虽是主观现象却也日渐引起防痨工作者的重视。
山西省运城市安国中医结核病医院研制生产的回生灵系列中成药（膏）为复治，难治性肺结核治疗开辟了一条新途径，它以补虚、培元、杀虫为原则，辨证施治。通过调理人体阴阳气血，使病人肠胃及脏器功能很快恢复，表现在临床上病人状态好转迅速，自觉症状改善消失快。本文观察治疗组每个月累计症状缓解高于对照组。认为回生灵配合西药治疗复治性肺结核除在细菌学，影像学疗效确切外，在缓解消除结核病症方面具有重要作用。
