宁夏中卫县结防所 (751700) 雍东播 段翠香
自94年我所引进应用中药回生灵以来,对于肺结核病人症状的改善有较好效果。为了进一步证实
中药回生灵对肺结核 病人症状的缓解减少副反应发生的临床疗效,本所进行 了对比观察,结果报告如下:
对象
97年下半年确诊的初治涂阳病人。
资料与方法
一、 资料
对确诊病例,每例填写“症状与副反应观察表”,根据治疗期间病情变化及症状缓解情况如实填写。观察结束后 统计核对。
二、方法
1、分组:采用随机分组方法,对确诊病人第1、3、5例分入治疗组,第2、4、6例分入对照组,以此类推,每组15例,共两组。
2、方案:两组病人化疗方案均采用2H3R3Z3S3/4H3R3(S过敏者改用EMB)。在此方案基础上治疗组根据症状,辨证应用百地滋阴丸、参芪益肺丸及柴芍舒肝丸、气阴双补丸、清肺丸及外用回
生膏,咯血者加用止血散。对照组症状重者进行对症
处理,咯血病人选用止血药,时间三个月。
3、症状判定:病人自觉症状消失为缓解。
结果
1、本组初治涂阳病人30例,其中:男18例,女12例。年龄最小16岁,最大62岁。治疗前两组病人症状出现的病例与出现率 无显著性差异。(X2=5.786,P>0.05)见表1
表1 治疗前症状分类(人次)
组 别 | 发烧 | 咳嗽 | 咳痰 | 咯血 | 纳差 | 胸痛 | 盗汗 | 消瘦 |
治疗组 | 13 | 15 | 15 | 8 | 14 | 3 | 10 | 4 |
对照组 | 15 | 14 | 13 | 5 | 6 | 7 | 8 | 2 |
(注:咯血病人中包括血痰病人)
2、两组病人症状缓解最短一周,症状缓解率分别为:治疗组15.8%对照组5.7%。治疗组症状缓解率2--3周时为52.4%。其中2周为20.7%,3周为31.7%。对照组症状缓解率最高为4周--2月48.6%,其中:4周时为34.2%,2月时为14.3%。两组病人症状缓解率在时间上相差一倍,见表2
表2 治疗后缓解情况
一周 二周 三周 四周 二月 三月 >三月 症状 治疗 对照 治疗 对照 治疗 对照 治疗 对照 治疗 对照 治疗 对照 治疗 对照 |
发烧 4 1 2 1 6 3 0 5 1 2 0 1 0 2
咳嗽 2 0 3 1 7 1 1 6 1 2 0 0 1 4
咳痰 0 0 4 1 5 2 2 6 2 1 1 0 1 3
咯血 5 1 1 1 2 1 0 1 0 1 0 0 0 0
纳差 2 0 4 0 2 2 4 2 1 2 1 0 0 1
胸痛 0 2 0 1 1 0 1 2 0 1 1 1 0 0
盗汗 0 0 3 1 3 0 2 2 2 1 0 3 0 1
消瘦 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 2 1
缓解率15.8 5.7 20.7 8.6 31.7 12.9 13.4 34.2 9.8 14.3 3.7 8.3 4.9 17.1 |
3、症状缓解治疗组以发烧、咳嗽、咯血、盗汗作用显著,且症状消失时间短。尤以咯血、咳嗽、盗汗为佳。
4、用药期间,两组病人治疗组未发生肝功能
异常,对照组在第二个月时1例病人转氨酶升高。副反应最多为胃肠反应,治疗组与对照组分别为12例、14例。两组一周内缓解为治疗组4例,对照组2例。治疗组最长3月消失共2例,占反应人数的16.7%,
对照组6例病人在3月后消失,占反应人数的42.9%。
分析讨论
1、 由表2可看出,在化疗的基础上同时应用回
生灵可加快病人症状的缓解消失,与单纯化疗相比症状缓解在时间上早,尤其对咯血、咳嗽、盗汗效果显著。故回生灵对缓解肺结核病人症状有较好疗效。
2、回生灵可减少化疗出现的副反应,但其不能避免副反应的出现。