安徽省铜陵市第二人民医院 (244000) 陆元培
肺结核长期应用抗结核化疗药,使肝功能受到严
重损害,食欲减退.常伴有恶心,呕吐等胃肠道反应,从而使患者不能坚持联合、规律、全程化疗,有的不得不停止化疗。这样就易造成不规则化疗,致使化疗失败。造成许多难治病例。本文收集12例肺结核患者在化疗过程中出现胃肠道反应,肝功能异常,患者不能坚持化疗,而采用回生灵治疗,使胃肠道反应及肝功能异常明显恢复,又配合化疗,使病灶好转直到
痊愈。现介绍典型病例如下:
例一, 潘某,男,56岁,农民,因肺结核
两年,门诊化疗疗效欠佳,改用2HLZD方案,二个月后患者出现胃肠道反应,肝功能:总胆红素34umol/L,直接胆红素12umol/l,总蛋白86g/L,白蛋白48g/L,丙氨酸氨基转胺酶1146u/L,立即停止化疗,改用回生灵百地滋阴丸、参芪益肺丸口服二个月,病员服药一个月胃肠道反应消失,胃纳佳,体重增加,二个月后肝功能恢复正常。总胆红素16umol/L,直接胆红素6umol/L,总蛋白82g/L,白蛋白46g/L,丙氨酸氨基转胺酶32u/L,又给予HLE化疗,无反应,一个月后复查肝功正常范围,停用回生灵。例二,吴某,男20岁,农民,因肺结核在乡村医院给不规则化疗半年多,临床症状多,咳嗽、痰多、偶有气喘,经胸部拍片及痰菌抗体检查诊断为肺结核,肝功能总胆红素28umol/L直接胆红素8umol/L,总蛋白80g/L,白蛋白48g/L,丙氨酸氨基
转胺酶186u/L,给予HLO化疗方案并用回生灵滋阴
回生丸、参芪益肺丸,三个月后,病员临床症状好转,胃纳佳,一般情况有改善,肝功:总胆红素16umol/L,直接胆红素4umol/L,总蛋白82g/L,白蛋白48g/L,丙氨酸氨基转胺酶18u/L,服用回生灵三个月停服,继续抗结核化疗,患者肝功能在正常范围。
讨论
回生灵百地滋阴丸、参芪益肺丸,对人体脏器有较好的滋补作用,改善其功能,增强人体的免疫力,充分调动人体免疫机能,特别是受药物损害的肝细胞能得到改善,使人体胃肠道功能好转,胃纳增加,使患者增强了信心。在肝功能检查时转氨酶系统恢复特快,重新使用抗结核药物,患者反应不大,完成全程化疗,病灶有明显吸收,从而治疗了肺结核病。这无疑在治疗肺结核方法上增加了一项措施,是防止因药物反应或肝功能损害而被迫停药,避免复治病例的一个好方法。