一、COPD的定义
COPD是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸疾病,气流受限呈进行性发展,与肺部对有害颗粒(如吸烟)或气体的异常炎症反应相关。COPD的本质是“呼吸气流不通畅”,核心在于早预防(戒烟)、早诊断(肺功能筛查)、规范治疗(长期用药+康复)。需综合管理症状与合并症。
二、COPD与相关疾病的关系
1. 慢性支气管炎:每年咳嗽、咳痰≥3个月,连续2年,排除其他病因。
2. 肺气肿:终末细支气管远端气腔异常扩张,伴肺泡壁破坏。
3. 确诊标准:上述患者若吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<0.7(一秒率<70%),即可诊断COPD。
三、核心特征
1. 可防可治:戒烟、减少暴露是关键预防手段;规范用药可延缓进展。
2. 全身影响:不仅损害肺功能,还导致体重下降、心衰等全身并发症。
3.持续气流受限:需长期用药(如支气管扩张剂)维持肺功能,减少急性加重。
四、诊断与治疗目标
- 诊断依据:肺功能检查(金标准)+症状(咳喘、呼吸困难)。
- 治疗核心:
- 短期:缓解症状,控制急性加重。
- 长期:延缓肺功能下降,改善生活质量,降低死亡率。