当正常细胞变老或受到无法修复的损伤时,它们会经历一个程式化的细胞死亡过程,即“凋亡”。正常的细胞存活期允许细胞的自然更替,来保持我们身体的平稳运转。例如,红细胞平均只存活4个月就会死去,然后被新的红细胞取代。皮肤细胞每隔28天更换一次,就像给汽车引擎换机油,在灌入新油之前,必须先把旧油排出。在人体内,衰老的或受损的细胞必须被剔除,以便腾出空间给代替它们的新细胞。细胞凋亡是对细胞在超过其有效寿命后的有序处置。
细胞死亡要么通过坏死,要么通过凋亡而发生。坏死是一种无意的、不受控制的细胞死亡。如果不小心用锤子砸到自己的手指,我们的细胞就被偶然无序的方式杀死了。细胞内的物质会像鸡蛋撞到人行道上一样飞溅。这造成了特大混乱,导致严重的炎症,身体必须对其进行认真的清理。坏死是一种有害的过程,应当尽可能避免。
细胞凋亡是一种控制细胞清除的机制,在所有多细胞生物中都很常见。允许老细胞(如皮肤细胞)死亡并用新细胞代替它们,尽管牺牲的是个体细胞,但换来的却是整个机体活力的恢复。为了避免过度生长,移除的老细胞数量必须与更新的替代细胞数量达到精准的平衡。
可是癌细胞能抵抗凋亡,改变细胞分裂和细胞死亡的平衡,允许过度生长。濒临死亡的细胞不死亡,这就有利于癌症的形成发展。