据世界卫生组织发布的《2019年全球结核病报告》表明2018年年全球约有四十多万例利福平耐药结核病患者，其中绝大多数为耐多药结核病，在治疗上相比初期肺结核，耐药结核病的治疗成功率相对较低，但如果严格遵循早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则，治愈的希望也是存在的。下面关于肺结核耐药能治好吗，大家关心的这个问题，我们来看下我国2019年耐药指南推荐的关于耐多药结核病长程方案具体是怎样的。

        1、耐多药结核病：

        推荐方案一：６Ｌｆｘ（ＭｆＸ）-Ｂｄｑ（Ｌｚｄ）-Ｃｆｚ-Ｃｓ-Ｚ（Ｅ，Ｐｔｏ）／１２～１４Ｌｆｘ（Ｍｆｘ）-Ｃｆｚ-Ｃｓ-Ｚ（Ｅ，Ｐｔｏ）；

        推荐方案二：如无法获得Ｂｄｑ和Ｌｚｄ时可选择：６Ｍｆｘ（Ｌｆｘ）-Ｃｆｚ-Ｃｓ-Ａｍ（Ｃｍ）-Ｐｔｏ（Ｅ，Ｚ）／１２～１４Ｍｆｘ（Ｌｆｘ）-Ｃｆｚ-ＣＳ-Ｐｔｏ（Ｅ，Ｚ）。

        2、亚广泛耐多药结核病：①若对氟喹诺酮类药品耐药，推荐方案一：６Ｂｄｑ-Ｌｚｄ-Ｃｆｚ-ＣＳ-Ｚ（Ｐｔｏ）／１４～１８Ｌｚｄ-Ｃｆｚ-Ｃｓ-Ｚ（Ｐｔｏ）；推荐方案二：６Ｌｚｄ（Ｂｄｑ）-Ｃｆｚ-ＣＳ-Ａｍ（Ｃｍ）-Ｚ-Ｐｔｏ／１４～１８Ｃｆｚ-ＣＳ-Ｚ-Ｐｔｏ。

        ②若对二线注射剂耐药，推荐方案为：６Ｌｆｘ（Ｍｆｘ）-Ｂｄｑ（Ｌｚｄ）-Ｃｆｚ-Ｃｓ-Ｚ（Ｐｔｏ）／１２～１４Ｌｆｘ（Ｍｆｘ）-Ｃｆｚ-Ｃｓ-Ｚ（Ｐｔｏ）。

        3、广泛耐多药结核病治疗以个体化方案为主，原则上至少包括５种有效或基本有效的抗结核药物。注意耐多药结核病和广泛耐多药结核病，强化期最好包含至少４种杀菌药物，继续期包含３～４种杀菌药物为宜（老年和儿童等特殊人群除外）。

        对于耐药结核病除了上述向大家介绍的治疗方案外，手术治疗、中医治疗、营养支持治疗都有一定的优势，至于能否治好核心关键还在于患者自己，是否存在不规律用药或擅自停药等。