近几年结核病耐药的比例逐年上升，其中产生耐药的主要原因在于患者，怀疑结核病的患者没有及时到结核病定点防治机构接受正规治疗，自行购药或者选择一些偏方，再加上服药间断不持续，就导致了多种耐药的结果。相比初治肺结核，耐药的治疗更为复杂。因为耐药还分为单耐药肺结核、多耐药肺结核、耐多药肺结核和广泛耐药性肺结核等多种类型。

        首先我们需要通过实验室检查以及药敏试验来鉴别和判断是哪种耐药类型，然后才能针对性的治疗。据悉世界卫生组织曾发布一组《耐药结核病治疗综合指南（2020版）》，该指南就囊括了耐药结核病的治疗药物、疗程、疗效监测等多项内容。

        比如如果检查是利福平敏感、异烟肼耐药结核病（HR-TB）患者，该指南则建议使用利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和左氧氟沙星治疗，疗程为6个月。不过不建议在治疗方案中加入链霉素或其他注射药物。这是因为研究表明，在（H）REZ方案中加用氟喹诺酮类药物的治疗成功率高于不加氟喹诺酮类药物的方案，死亡人数相对减少。

        当然了关于肺结核耐药怎么治疗，除了选择化疗，也可以采取外科手术治疗，但前提是患者依然要在充分化疗的基础上实施手术，手术结束后需再继续采取抗结核治疗，从而达到治愈的目的。

        最后关于耐药结核病的治疗，也建议适合的机会可联合中医治疗，中医更重视的是机体自身正气是发病的关键所在。治则以扶正固本为先，维护人体自身的防护能力、修复能力，不使免疫力降低或失调。通过正气复原使得机体自身抗痨杀虫，以达痊愈。

        综上就是关于结核耐药怎么治疗的一个介绍，除了化疗、手术、中医等方法，耐药性肺结核患者还可以采取免疫治疗、营养支持治疗等加持。