肺结核空洞说明肺结核的病情发展的较为严重了,这个时候选择抗结核药治疗效果差,如果肺结核空洞还伴继发曲霉菌感染,那就算是抗真菌药物也很难渗透到曲霉菌病灶内。那么肺结核空洞怎么治呢,相关学者表示可选择手术干预以及中西医结合治疗。
如果是实施手术的话目前常见的有:肺切除术、胸廓成形术及空洞清除术, 手术主要以肺切除术为主, 其中肺切除术又以肺叶切除术多见。胸廓成形术因其治疗局限性、损伤大和术后并发脊柱畸形等缺点,国内已极少用于空洞型肺结核的治疗, 大多数用于残腔的处理。而空洞清除术主要用于巨大空洞、心肺功能差, 不能耐受切除术患者。
此外对于手术时机的选择需把握注意以下六点:
1、一般痰菌阳性患者,经过正规强化抗结核治疗2 个月左右,痰菌转阴后可择期手术;
2、耐多药患者适当延长强化抗结核时间至3 个月以上,病灶无变化,空洞仍然开放,痰菌仍持续阳性;
3、大咯血,急诊手术;
4、下叶空洞,厚壁或纤维坚壁空洞,经3 个月抗结核治疗,空洞无明显缩小;
5、不能排除癌性空洞;
6、空洞破裂形成脓气胸。
选择中西医结合治疗的话,中医治疗以调整体内内环境,提升患者局部和全身的免疫力为前提,注重患者自身营养、情绪、免疫力的修复,使其得到系统化的康复。与西药治疗结合可明显减轻西药的副作用,提高患者对西药的耐受性,帮助患者完成疗程,避免了因西药副反应而被迫间断用药,提高治疗效果,加快了空洞的闭合。
此外肺结核空洞除了对症治疗外,还需要注意保持一个良好的生活习惯和积极乐观的心情,也是有利于肺结核空洞的治愈。