肺结核出现空洞说明病情已经愈发严重了,可能是早期治疗不够彻底或者治疗效果不佳导致,目前临床上常见的空洞有两种表现,内在表现即空洞会导致肺部的干酪壁受损,使其密度变低,做胸片检查的时候会发现肺部出现了透亮区,一般都是不规则的。外在表现就是会出现感染,出现部分组织坏死和液化的状况,空洞会导致相邻的胸腔粘膜之间的粘连变厚,从而使胸腔也受到影响,严重时还会向支气管扩散,使患者出现咳嗽等症状。那么肺结核空洞怎么治呢?
一般情况下优先推荐的是抗结核药物治疗,在医生指导下,严格遵守早期、足量、联合、足疗程用药原则,联合使用用雷米封、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇等药物。如果治疗中没有出现耐药的情况,且对抗结核药物敏感,正常情况下经过正规的疗程,初治六个月,复治八个月,肺结核空洞就会闭合。此外需要注意,抗结核药物长期服用可能会造成肝损伤,同时要用保肝药物,并注意查肝功能。
如果药物治疗副作用比较强烈,可以选择中西医结合治疗,据现在药理学研究表明很多中草药均能杀伤结核分枝杆菌,提高肺结核病人机体的免疫能力,能使肺结核空洞病人很快康复。尤其是西药治疗基础上辅以中医药制剂治疗,在增强机体免疫力、缓解临床症状、减轻药物毒副作用等方面具有重要作用。
如果药物治疗均不理想,目前临床还有一种介入治疗方式,主要是指通过CT、超声或其他影像技术的定位和引导下,进行经皮肺结核空洞穿刺,通过穿刺针将抗结核药物直接注入空洞内,以提高局部药物浓度,迅速杀灭空洞及洞壁的细菌。