肺结核是当下比较常见的一种慢性传染性疾病,一经确诊就需要及时进行治疗,今天关于肺结核怎么治疗,我们则重点来看一下关于初治与复治化疗方案有哪些?
初治主要是针对首次感染肺结核的患者,无既往病史,未经抗结核药物治疗,痰涂片结核菌阳性,当然也有是肺结核涂片阴性,这说明病变范围不大,故而每种不同的情况所用化疗方案亦有差异。
初治涂阳病例:
1、前2个月强化期用链霉素(或乙胺丁醇)、异烟肼、利福平及吡嗪酰胺治疗,后4个月继续用异烟肼及利福平治疗,临床常用简称2S(E)HRZ/4HR表示。
2、选择强化期用异烟肼、链霉素及对氨基水杨酸钠(或乙胺下醇),巩固期用2种药10个月,以2HSP(E)/10HP(E)表示。
3、强化期用异烟肼、链霉素治疗1个月,巩固期11个月每周用药2次,以1HS/11H2S2表示。
初治涂阴病例:
可用以下化疗方案:①2SHRZ/2H2R2;②3H2R2Z2/2H2R2(全程隔日应用);③1SH/11HP(或E)。
当然具体联合几种药物治疗还是需要根据患者实际情况来决定。
如果初治治疗效果不佳,后期又发生复发,就是我们临床所讲的复治病例,对于复治病例应选择联合敏感药物。但用药之前医生会根据患者以往用药情况,选择过去未用过的很少用过的,或曾规则联合使用过药物,另外制订方案,联合二种或二种以上敏感药物。
复治病例:
1、2S(E)HRZ/4HR,需要督促化疗,保证患者规律用药。当6个月疗程结束时,痰涂片检查仍未转阴,那么则建议巩固期可延长2个月。如延长治疗仍痰菌持续阳性,可采用下列复治方案。
2、初治规则治疗失败的患者,可用2S3H3Z3E3/6H3R3E3。
综上就是关于肺结核初治患者与复治患者治疗方案的介绍,仅供有需要的朋友作一个参考。