耐药结核病是指病人感染的结核分枝杆菌对任一种或以上的抗结核药物产生耐药，耐药结核病产生的主要原因是由于治疗不恰当引起的。简单来说就是患者得了结核病以后，由于使用的化疗方案不合理，包括药物联合不合理、不恰当，用药剂量不足，服药方法不当，疗程不足或间断用药，选用药物顺序不当等因素导致敏感菌被杀死，而耐药突变菌得以繁殖，病人治疗失败，产生耐药性，也就是变成耐药结核病。那么结核耐药怎么治疗呢？

        抗结核药物治疗

        常用抗结核药物：异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、链霉素（S）等。建议耐多药方案中至少要包括4种可能有效的抗结核药物（应包括注射类抗结核药物和吡嗪酰胺）；用药中要注意对已知严重过敏或不耐受，有严重副作用，药物的质量不明等情况下要慎重用药。

        中西医结合治疗

        中医认为肺结核的基本病因系感染痨虫和正气虚弱，可以互为因果。痨虫是发病的原因，正虚是发病的基础。在实际治疗过程中，应针对肺结核病不同时期的临床证候特点，以及抗结核药物的不良反应，遵循中医辨证与辨病相结合的施治原则，合理使用中医药实施干预性治疗，择时择期择证，以中医药补其虚对其证，细辨病因，审证论治。

        此外在选择合适的治疗方法外，专家还建议要积极加强健康宣教，因为提供必要的支持是提高结核治疗依从性的关键，其中干预措施包括社会支持，如物质支持、心理支持、随访，如家访、短信或电话、用药监测和教育等。