当结核病患者使用抗结核药物治疗无效果时，很可能意味着结核杆菌已经对部分西药产生了耐药性。那么结核耐药怎么治疗呢？下面我们就简单来看一下耐药结核病的诊断和治疗。

        首先耐药结核病的治疗肯定需要知道具体是对哪种药物耐药，现阶段早期诊断和药敏试验DST可以加快患者有效治疗方案的制定，提高患者治疗成功率。但由于表型药敏试验报告时间长，分子DST的即时检测有助于临床治疗方案的及时制定。

        目前我国根据耐药情况的不同，单耐异烟肼的结核病治疗原则建议使用利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和左氧氟沙星治疗6个月，在治疗方案中不建议添加链霉素或其他注射类药物。

        如果检查是MDR/RR-TB耐药，治疗就相对复杂，分为长程治疗方案和短程治疗方案：

        ①长程治疗方案不少于18个月，一般18~20个月，强化期注射阿米卡星或链霉素6~7个月，治疗方案应至少包含4种有效抗结核药物，其中3种A组药物和至少1种B组药物；同时要考虑贝达喹啉停药后至少有3种有效药物完成后续治疗；如果A组只有1种或2种可用，再选用2种以上B组药物；如果A组和B组药物不能组成有效方案，再选择C组药物。

        ②短程治疗方案一般9~12个月，可接受此方案的人群应满足二线药物治疗少于1个月或者对氟喹诺酮类药物和注射类药物敏感的MDR/RR-TB患者。广泛耐药的治疗要求强化期至少6种、巩固期至少4种有效或可能有效或未曾应用过的药物组成治疗方案。

        当然具体耐药方案的制定，还是需要根据患者实际情况来制定，有些药物治疗不佳的可能还需要配合手术干预。上述的方案仅是相关指南的一个标准参考。