很多人理解肺结核就是存在于肺部的结核,继而潜意识里只要是结核就一定是长在肺部的。其实这种观点是错误的,结核大部分原发于肺部,但它可能转移到身体的其他部位,其中骨头就是它比较喜欢转移的地方。我们统称呼为骨结核病。
根据发病部位不同,骨结核病的类型包括脊柱结核、骨髓炎和关节炎,当然还有其他部位的骨头结核也会有发病。那么不同结核都会表现哪些症状呢?
脊柱结核最常见的症状是局部的疼痛,症状一般在几周或者几个月内慢慢加重。患上脊柱结核的患者,一般走路都存在得小步缓慢的行走。
不同部位的骨髓结核(一般指长骨)可能有不同表现,但多发病缓慢,呈急性或者亚急性发作的结核性骨髓炎非常少。骨髓炎发生的部位以及临床表现多种多样。
关节结核中结合杆菌可能对关节内软骨进行破坏,造成关节的结构紊乱甚至畸形。有些慢性的骨关节结核感染,还可能出现脓肿破溃形成与外界相同的窦道。
那么确诊骨结核怎么治疗呢?
抗结核药物治疗
与肺结核相同,患者同样需要坚持早期、联合、规律、全程、足量五大原则。目前,国际上通用的抗结核药物有十多种,可分为基本抗结核药物及抗耐药结核药物两大类,对于初治患者提倡用的一线抗结核药物共有7种:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺素、乙胺丁醇、利福喷丁、利福布丁等。
中医治疗
中医会在西医化疗基础上结合中医辫证施治。如:仅有疼痛或发热等症状,无脓肿形成:多为阳虚痰凝症,给予温肾健骨、解凝化痰。皮肤发红、局部肿胀:多为痰热酿脓证,给予育阴清热、托毒透脓。破溃流脓,窦道形成、骨蒸潮热:多为阴虚火旺证,给予托毒排脓、滋阴除蒸。
手术治疗
手术方法包括切开排脓、病灶清除、矫正畸形截骨术、脊柱内固定术、关节形成术等多种类型。不过手术之前需要看患者是否满足手术指征,而且手术对医生和相关医疗设备要求都比较高。