如果从肺结核患者的痰液中，通过实验能够分离出结核菌，而且通过体外试验发现这种结核菌在一种或多种抗结核药物存在时仍能生长，则患者将被确诊为耐药肺结核。也就是说，这名患者在治疗肺结核时，有一种或多种的抗结核药物已经不能起到杀灭结核菌的作用，需要更换不常用的二线药物进行治疗或者其他的治疗方案。

         那么肺结核为什么会发生耐药呢？肺结核耐药怎么治疗呢？下面我们就重点来看下。

         专家指出针对肺结核耐药主要原因包括：（1）结核菌自身突变（2）治疗不合理导致耐药：这包括治疗方案不合理、患者未遵守医嘱全程、足量服药、患者由于不良反应等原因停药或减药、患者对药物吸收功能不佳、药品本身质量有问题等。

         要想降低肺结核耐药的发生，一定要坚持规则治疗，一次性治愈。在一旦确诊为结核病，一定要到定点医疗机构进行正规治疗。特别是在治疗一段时间症状显著好转时一定要遵照医嘱完成规定的治疗过程，达到彻底治愈。治疗过程中如果有不适症状，应及时找医生就诊，不能擅自停药和减药。

         但如果说已经发生耐药的情况了，那么肺结核耐药怎么治疗呢？一般情况下，医生会根据患者既往抗结核用药史、所在地耐药结核菌菌株的流行情况、可靠的结核菌培养和药物敏感性试验结果及可供选用的药物，设计初步的治疗方案。 当然也可以选择中西医结合的方式进行治疗，中医通过望、闻、问、切、以及根据相关检查报告，综合考虑，并结合情志调理、医学营养，对病人进行整体调理，提升自身的抗病能力，并形成一个不利于结核菌生存的环境，从而达到治愈肺结核耐药情况。