当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。那么结核菌到达胸膜的途径有哪些呢？专家分析可能有三种情况。

        淋巴播散：肺门或纵隔的淋巴结有结核时，淋巴结肿大、压迫影响淋巴液回流，由于引流的障碍导致淋巴液逆流，结核菌直接到达胸膜，发生胸膜炎。

        血行播散：任何部位的结核病灶的浸润和破坏使结核菌进入血液循环，导致结核菌的血行播散，侵犯胸膜时可引起结核性胸膜炎。

        直接蔓延：临近胸膜的肺内结核病灶、肋骨、胸骨和脊柱的结核病灶、椎旁寒性脓肿、胸壁结核等病灶中的结核菌直接蔓延至胸膜。

        正常情况下结核性胸膜炎起病较急，患者表现的主要症状为发热、胸痛和气短，有时伴有刺激性咳嗽。

        那么确诊结核性胸膜炎怎么治疗呢？有文献资料记录左氧氟沙星联合四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎，效果明显，联用左氧氟沙星治疗可有效渗透入胸腔积液中，有效缓解结核性胸膜炎患者的临床症状，提高治愈的机会。

        中医治疗形式多样，有通过中药配伍内服的方式，也有中医院配合针灸、膏药外贴、或者是通过离子导入将药物直接送达病灶处等治疗方式，来提高治疗效果。

        另外就是针对胸腔内有大量积液的，常用的有普通的穿刺针穿刺、深静脉穿刺管引流和留置式套管针引流等。主要目的以排除胸腔积液中细菌及其代谢产物、炎性渗出物和致热源,可尽快清除胸液,防止纤维蛋白沉积,减少胸膜粘连。

        综上就是关于结核性胸膜炎感染途径以及治疗介绍，供有需要的朋友作一个参考，具体治疗方法的选择还是需要结合医生的判断来明确。