结核病作为全球疾病十大死因之一，是重大的公共卫生问题，其中耐药结核病是结核病控制面临的重大挑战。耐药就意味着治疗时间更长、治疗花费更高、治愈疾病更困难。

        从目前的临床发病案例来看，耐药结核又被分为四种类型：

        1、单耐药结核：只对一种结核药耐药，比如对异烟肼耐药就叫单耐药，对利福平耐药就叫耐利福平类；

        2、多耐药结核：对两种或者两种以上的结核药同时耐药，但是要排除异烟肼和利福平同时耐药的情况，比如异烟肼和链霉素同时耐药叫多耐药；

        3、耐多药结核：至少具备一个条件就是异烟肼和利福平同时耐药，如对异烟肼、利福平耐药是耐多药或者在对异烟肼、利福平耐药的基础上，合并乙胺丁醇或者其他任何一种药物耐药也叫耐多药；

        4、广泛耐药结核：对异烟肼、利福平耐药的基础上，即在耐多药的基础上，同时合并其他抗结核药物中的任何一种药物耐药，即四种药物耐药，异烟肼、利福平加氟喹诺酮类加注射剂同时耐药称为广泛耐药。

        那么结核耐药怎么治疗呢？肺结核耐药类型越复杂，治疗难度就更大，我们今天就先介绍简单的单耐药结核病的治疗。

        单耐药结核病的治疗有长短疗程之分，传统长疗程方案的耐药结核病的总疗程通常为18~20个月。具体方案的制定，需以实验室提供的药物敏感试验结果和地区耐药监测资料为依据，结合患者既往用药的治疗反应和耐受情况，进行个体化的抗结核药物选择。目前随着全球范围内临床试验逐渐开展，9~11个月的短疗程方案正在被更多的国家所验证和推行。