关于肺结核耐药，从临床的耐药菌演变过程上，耐药分为2种即原发耐药，也就是从未接触过某种抗结核药物患者的分离株显示对该药物敏感性下降或出现耐受性，提示其感染的菌株对该药物耐药。

        还有一种就是继发耐药，就是指在抗结核治疗过程中出现的感染菌群对抗结核药物敏感性下降或出现耐受性，临床常以抗结核治疗4周作为界限，即治疗4周后出现的耐药为继发耐药。

        那么肺结核耐药怎么治疗呢？

        在2006～2020年这15年间,WHO和我国不断颁布和更新耐药指南,研究发现新证据层出不穷,带来了新指南的巨大变化。但要结合国内药品的实际情况而定。

        耐药结核病化疗原则

        结核病化疗必须坚持五项基本原则,即早期、联合、适量、规律和全程用药,DR-TB的化疗需要根据DR-TB的特点选择敏感的杀菌药物为核心药物联合组成有效方案是确保治疗成功的关键。

        另外要根据患者既往抗结核用药史、所在地耐药结核菌菌株的流行情况、可靠的DST结果及可供选用的药物,设计初步的治疗方案。

        一般表型药敏试验结果未回报前,可先按照分子药敏和患者身体状况等先给予相应的标准化或经验性治疗。

        再者化疗方案中根据耐药种类和耐药程度至少应含有4～5种确定有效或几乎确定有效的核心药物。

        此外提倡采用全程每日用药法,有条件的地方实施全程督导下化学治疗管理。

        最后需要强调的是早期发现和及时处理抗结核药物引发的不良反应,避免严重不良反应发生, 而且在治疗期间继续定期监测患者痰结核菌培养、药敏试验和胸部病变的变化。

        综上就是关于肺结核的治疗介绍，供有需要的朋友作一个参考，具体治疗还是需要结合患者的实际情况出发。