吉林省长岭县结核病防治所(131500)姜再文 姜义发

    结核病回升，危害人类健康的今天。化疗药物的使用，给更多的结核病患者带来了福音.。但由于化疗药物的副反应较大，使部分患者难以接受，从而影响了患者坚持、规律服用化疗药物。这在临床上给防

痨医生带来了一个较为棘手的问题。自从我所引进山西运城安国中医结核病医院研制的回生灵药物以来，我们对服用化疗药有副反应的患者，同时给予回生灵药物。回生灵与化疗的同时应用，给防痨医生解决了这一棘手的问题。现将28例观察情况报告如下：

28例患者均有不同程度的化疗药物副反应倾向。其中男10例；女18例。年龄在16—25岁12例；26—35岁8例；46岁以上2例。28例患者均经临床确诊为Ⅲ型肺结核。其中痰厚膜涂片：抗酸杆菌阳性者22例；阴性者6例。其中肝功能异常（转

氨酶升高）者9例，胃肠道反应（恶心、呕吐、厌食、

腹胀、腹泻等）者15例；精神紧张者3例；皮肤过敏者1例。用药方法：选用化疗方案2ERHZ强化期治疗。同时联合应用回生灵药物。如百地滋阴丸、参芪益肺丸、柴芍舒肝丸等。根据副反应症状辩证选用。另外，在病灶相对应的体表外敷润肺化核膏。

观察结果  28例患者经联合药物治疗。半月后副反应症状渐轻。1个月后，10例转氨酶升高已恢复正常。13例胃肠道反应者只有1例感恶心及食欲欠佳。3例精神紧张者好转。1例皮肤过敏者渐轻。疗程满两个月时。28例患者中除1 例食欲不振外。其余27例均恢复正常。X线胸片见：肺部病灶明显吸收，部分病灶有钙化。空洞缩小，痰涂片均为阴性。

    典型病例   患者，孙某，女，23岁，工人，未婚，系长岭镇人士。该患者于7天前经县医院诊为浸润型肺结核上/上（阳性）转我所治疗。给予RHEZ常规量每日晨空腹顿服。用药4天时，患者有恶心感，随即呕吐渐加剧，不能进食。从而不能坚持规律服用化疗药物。使结核中毒症状加重，今日来诊见：患者形体消瘦，营养欠佳，精神萎靡.体温37.3℃ 。根据上述，故采用回生灵加化疗联合应用的方法给予治疗。继续给予RHEZ，同时服用百地滋阴丸，参芪益肺丸，日1 次，早晚各1丸。另外，外敷润肺化核膏。10天后呕吐、恶心症状明显消失。食欲改善。结核中毒症状减轻。2个月后，见精神状态良好，结核中毒症状消失。胸部正位片见：两上肺病灶明显吸收，痰涂片抗酸杆菌（一）。肝功能正常。改上述化疗方法案为4H₃R₃+回生灵（百地滋阴丸、参芪益肺丸）治疗。停用润肺化核膏。

讨论   结核病严重威胁人类健康的今天，化疗药物使一部分患者难以接受。笔者通过上述28例应用化疗加回生灵联合的方法治疗。体会到回生灵不但对结核病有确切的疗效。而且对改善化疗药物的副反应也有一定的疗效.。所以，上述这种方法值得推广应用。