甘肃省酒泉市总寨中心卫生院(735005) 潘志春
肺结核是由结核分支杆菌引起的一种慢性肺部疾
病,是严重危害人们身体健康的传染病之一。具有病程长、恢复慢、易复发的特点。特别是对因化疗毒副作用太大或产生耐药性的患者,在治疗上就显得更棘手。为了观察中药回生灵系列的疗效,我院于1996年11月以来,采用山西省运城市安国中医结核病医院研制的回生灵系列药物,内服外敷或单纯内服的方法进行肺结核治疗,观察患者短期内临床症状改善
情况,现将有统计的22例报告如下:
临床资料
1、一般资料
22例中,男性15例,女性7例,年龄最小32岁,最大70岁,平均51岁;双肺Ⅲ型结核涂阴17例,双肺Ⅲ型结核涂阳5例;其中自发性气胸伴胸腔积液1例,右肺空洞2例,尘肺1例;初治7例,复治15例;22例中患病1年以内者7例,3-5年者8例,5年以上者7例;经化疗效果不佳,反复发病者16例,肝功能损害造成黄疸1例,因胃肠道反应较大,不能坚持化疗者5例。
2、临床症状
均有症状:咳嗽、咳痰或干咳少痰,纳差乏力、潮热盗汗、胸痛咯血、气短胸闷。个体症状:皮肤黄染。 胸部X线片:符合肺结核Ⅲ型、空洞、气胸、胸腔积液标准。
3、治疗方法
中药回生灵系列给药:(1) 润肺化核膏外敷于胸片提示胸部病灶部位或疼痛点,每次5贴,6天换药一次,口服百地滋阴丸、气阴双补丸、参芪益肺丸,分早中晚各服一丸。(2)百地滋阴丸、 参芪益肺丸早晚各服一丸。治疗两个月为一疗程。
4、疗效标准与结果
4.1标准
显效:临床均有症状消失1/2以上,个体症状完全消失,胸腔积液消失2/3以上,气胸完全消失。
有效:临床均有症状消失1/3以上。
无效:治疗前后症状无改善或加重。
4.2 结果
22例中,显效16例,有效5例,无效1例,总有效率为99%。
4.3 副作用
润肺化核膏:(1)皮肤瘙痒感 (2)药疹 均经对症治疗后消失。
讨论
肺结核病程长,易复发。 化疗药物都有一定的
肝肾功能损害、胃肠道等反应,部分病人难以耐受化疗,而且容易产生耐药性。回生灵作为一种新的纯中药抗结核药物应用临床,确有改善症状快,经济简便,无毒副作用,使用安全等特点,对抗结核药物有毒副作用反应,不能用药者,回生灵实是一首选良药。
22例患者临床观察中,临床症状缓解的次序是:纳差、咳嗽、潮热、胸痛、皮肤黄染、盗汗、乏力、咳痰、咯血、气短、胸闷。症状缓解中纳差最为明显,患者饮食量增加,消化功能好转,心理负担即迅速减轻,其次是咳嗽、潮热及胸痛等症状缓解。结核中毒症状的消失,使患者增强了抗病治病的信心。如一重症肺结核患者,在医院内连床上坐起都非常困难,需
他人帮助,家属怕病亡在医院,要求出院。回家时给予回生灵系列药物内服外敷,没想到治疗1个月,患者竟能下床在户外行走活动,周围的人都说:“这药真是神了”。