天津市肺科医院  （300222）  宋礼章

肺结核在祖国医学中归属于“痨症”，在治疗方面则以养阴益气，固金保肺以补虚，佐以清肺泻火，杀虫除蒸以祛邪而使疾病消除，身体康复；但在一些

病程长、病情复杂的慢性肺结核病人中由于病理的变化使肺部有“瘀症”，故尚必须辅以活血化瘀才能奏效。回生灵即从这三个方面立法，配以相关药物从补虚，杀虫和活血化瘀，以外敷和内服配合，虽补而又不腻，涩而又不滞，伐而又不害，达到治病目的。经一些单位临床试用已初奏疗效。本文即报告我院自1993－1994年用回生灵治疗多重耐药性肺结核的临

床效果。

     30例中男性22例，女性8例。年龄自21－78岁；21－40岁14例，41－60岁７例，60岁以上９例。结核病程１－５年23例，6－10年２例，10年以上（最长25年）5例。所有病例皆经抗结核药物（异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等）治疗一年以上，但痰菌仍持续阳性。病变范围属轻度１例，中度８例，重度21例。病型属浸润型17例，慢性纤维空洞型13例，有26例伴发空洞。合并症──肺心病８例，糖尿病５例，脓气胸２例，慢性支气管炎１例。痰菌至少耐２种药物以上。

所有病人除用回生灵外，尚继用原来的抗结核药物。

回生灵用法按“中药回生灵治疗难治性肺结核研究方案”和“中药回生灵治疗肺结核用药规范”使用。故不再赘述。30例中回生灵治疗的疗程不及３个月的21例，4－6个月２例，6－8个月５例，９－12个月2例。

结果（1）Ｘ线胸片：病灶显效者73.33％。空洞缩小者30.76%空洞闭合者34.62％；（2）痰菌阴转率：达73.33％；（3）症状：皆有明显改善，各症状的改善率为咳嗽96.67%, 咳痰100％，疲乏100％，盗汗100％，食欲不振100％，胸痛94.11％，咳血100％，发热100%。

治疗过程中有２例因重症肺结核出现大咳血，自发性气胸和全身衰揭而死亡。这２例均经回生灵治疗３和４个月，在死亡前临床症状皆有明显改善。另有一例胸膜炎病人，因利福平致肝损害而出现黄疸，未能再继续应用抗结核药物，而改用回生灵治疗４个月症状全部消失，胸水吸收。本文30例仅2例对润肺化核膏贴敷局部出现皮肤潮红，丘疹，其中１例尚伴有糜烂。但经对症处理而愈。由本文30例应用回生灵的临床疗效所示，回生灵对抗结核药物已具耐药性肺结核仍有一定的疗效，虽这些病人皆仍并用抗结核药物，但这些抗结核药物皆至少已应用１年以上，而痰菌仍未阴转。经回生灵治疗后痰菌阴转率达73.33％，尤其对这些慢性结核病长期难以控制的症状（虽经多种西药对症治疗无显效）有明显改善作用。这是与回生灵治疗原则，即立法用药时顾护五脏以防偏颇，而在具本应用中坚持治病求本，扶正祛邪，调整阴阳，协调脏腑功能和气血关系，另又根据病人具体情况，按辨证施治和人体昼夜阴阳的转化规律，运用子午流注法。补庶淀实，择明服用不同组方的回生丸有关。此外，回生丸无任何毒副反应，使用安全。对抗结核药物有毒副反应，不能用药者，回生灵实是一首选良药。本文就有一例如此情况。由于回生灵是按中医辨证施治，必须按“证”给以不同组方的回生丸，这对一般西医医生是难以掌握；故如何简化用药使医生和病人都能正确使用应是今后研究的课题。