江西省吉安市结核病防治所 (343000)  袁和生

   多发耐药结核病（MDR-TB）已成为当前结核病防治工作中的一个难题，阻滞了结核病控制的进展。

统计，医治一个MDR-TB的费用，是医治一个普通结核病费用的100倍，可见治疗费用的昂贵。DR-TB的发生和流行使结核病重新成为“不治之症”。无论患者还是家属均强烈希望找到一种能妙手回春的治疗方法，以挽救绝望患者的生命。

不可否认，几千年的中医药为解除广大患者疾病作出了巨大贡献，在某些方面有着西医不可比拟的治疗效果。中医药治疗强调辩证论治，重视机体整体功能的恢复，免疫力的增强。中药回生灵系列即从补虚，杀虫和活血化瘀三个方面立法，配以相关药物，以外敷和内服配合，虽补而又不腻，涩而不滞，伐而又不害达到治病目的。故已在全国三百余家结核病防治院所广泛使用，临床已初奏疗效。本文就此谈谈我个人的看法及1997年3月以来，应用回生灵治疗MDR-TB的临床效果。13例中男性7例，女性6例。年龄28岁至65岁。结核病程最长18年，最短3年。所有病例皆经抗结核药物H、S、R、Z、E等治疗一年以上，但痰菌仍持续阳性。其中浸润型1例，慢性纤维空洞型12例,都伴发空洞。合并症---毁损肺1例。痰菌至少耐2种药物以上。所有病例在继用原抗结核药物的基础上，加用回生灵系列。回生灵用法按“中药回生灵治疗肺结核用药规范”使用。13例中回生灵治疗的疗程不及3个月的3例，4-6个月7例,8个月3例。

    结果全部病例，X线胸片复查肺部病灶显效，空洞缩小、闭合。发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲乏，食欲不振等临床症状得到明显改善，恢复轻微工作。7例病例痰菌检查转阴。治疗过程中，有4例在开始使用回生灵时，就自行停止使用化疗西药，症状同样明显改善。其中有1例经回生灵治疗8个月，痰菌阴转，空洞闭合,消失,能下田参加劳动。与昔日病态判若两人，确属奇迹。

评价

    由本文13例应用回生灵治疗MDR-TB的临床疗效所示，回生灵疗法在结核病的治疗中，可有效提高化疗疗效，缩短疗程，拮抗化疗毒副作用。这对一些MDR-TB病例增添了一种新的治疗手段。MDR-TB患者对多种抗结核药物多已产生耐药性，并且对多种抗结核药物均有毒副反应，而不能坚持化疗药物治疗，加上患者体质极差，免疫功能低下，缺乏基本的抗御疾病的能力，选择部分MDR-TB患者投以回生灵是必要的。尤其对这些慢性结核病长期难以控制的症状（虽经多种西药对症治疗无著效）有明显改善作用。中药回生灵可以迅速改善MDR-TB患者的临床症状，提高机体的自身免疫功能，进而提高疗效，缩短疗程，同时对化疗的毒副反应给予有效控制，以提

高结核病的防治水平。此外，回生灵无任何毒副反应，疗效确切，使用安全。对抗结核药物有毒副反应，不能用药者，回生灵有独到之处，实是一种首选良药。

综上所述，对于MDR-TB的治疗，除坚持使用合理的化疗外，采用综合防治措施，注意提高患者的机体自身免疫力，通过中医辩证论治，选用中药回生灵系列，造成不利于结核菌生存的内环境，消除结核中毒症状，进而提高抗结核药效，无疑是一个有益的创举。

由于回生灵是按中医辩证施治，必须按“证”给以不同组方的回生灵药丸，这对一般西医难以掌握应用。故如何使用中医药这个武器适用于防痨工作，中西医的有机结合，科学、客观、规范的治疗用药，应是今后防痨事业研究发展的重要课题。