吉林省四平市结核医院 (136001)刘瑞清 才淑华

 张海存 杨春清

    我院自1993年引进山西运城中医结核病医院的

回生灵系列中药治疗肺结核病，效果显著。疗效结果表明：西医化疗配合中药回生灵系列药品内服、外敷，在不同程度上解决了西药耐药性、过敏性、毒副作用等造成的治疗难题。回生灵有治痨杀虫、增强免疫功能，抑制排除，消灭致病菌及其引起的变态反应和病理损害，润肺化核膏具有清热解毒、消肿散结、活血化瘀、敛疡止痛、去腐生肌之功，不但可杀灭结核杆菌，促使渗出的病理改变，好转吸收，缩短疗程，弥补了西药化疗的不足。

一、病例选择

96年—97年一年中门诊的25例复治难治性肺

结核患者。

     1、患肺结核病史在3年以上，病情迁延不愈，时有不规则低热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、乏力等，

肺片病灶无改变或恶化。

     2、反复治疗，痰菌间断阳性超过1年半以上。

1、 应用四种以上抗痨药物无效者，痰菌培养

（+）药物测定二种以上抗痨药物耐药。

2、 治疗过程中经常出现肝、肾功能改变、胃

肠功能反应，而不能用药达1年以上者。

二、 临床资料

1、 本次25例病例中，男性18例，女性7例，

年龄在25—30岁5例，31—40岁10例，41—50岁5例，51—60岁3例，60岁以上2例。病程1年半2例，2—5年8例，6—10年7例，20年以上1例。

    2、在临床诊断25例病例中，Ⅲ型肺结核18例，Ⅳ型肺结核7例。肺片病变占全肺野7例，占4个肺野8例，占3个肺野7例，占2个肺野3例。同时伴有大小不等的空洞14例，合并肺气肿、胸膜炎、肺心病、肺内感染16例。

三、治疗方法

1、化疗方案：（根据病情选用）

①、 异烟肼：口服或静点

②、 利福平或利福喷丁或利福定口服

③、 乙胺丁醇：口服

④、 吡嗪酰胺：口服

⑤、 丁胺卡那或链毒素：静点

     2、回生灵系列药品：（根据病情选用）

     ①、内    服：百地滋阴丸早晨服每次1丸日一次

       参芪益肺丸：晚饭后服

       气阴双补丸：中午服

       舒  肝  丸：中午服

       肺肾宝胶囊：晚睡前1小时服2粒/次，1/日

     ②、外敷润肺化核膏：选用痛点及病灶部位之对应体表每次贴3—5天。

    3、控制感染及对症治疗

四、治疗结果

以上25例病人经过半年全程治疗， 临床治愈

12例 ， 显效者10例，有效者1例，无变化者1例，死亡1例（并发肺心病），多数病人用药后结果中毒症状逐渐减轻或消失，病人用一个月精神好转，食欲增加，有一例病人用润肺化核膏出现皮疹，其余24例用药期间无毒副作用，4例肝功能异常，2例肾功能改变，应用中西医结合治疗2个月后，均恢复正常。25例病人中有11例菌阳病人经中西结合系统治疗，全部痰菌阴转，肺片大小不同程度空洞均吸收，好转及闭合。

    五、讨论

    复治、难治肺结核，主要来源于初治病人。不规律化疗，不合理用药，化疗后出现毒副作用过敏反应而停药，反复中断治疗或过早停药而导致耐药杆菌产生。

复治、难治患者的病程都较长，肺部破损都较严重。对药物敏感性均差，因此化疗抗痨效果差；另外复治难治患者长期以来反复排菌或咯血。胸痛、盗汗、乏力等症状，给他们带来了巨大的痛苦，同时也给社会造成严重威胁，他们是社会上主要传染源。通

过中西医结合治疗复治难治性肺结核，25例病人临床观察表明，严格的监督管理，按时按量规律服药及回生灵系列药品内服进行补虚培元、调补阴阳，外用润肺化核膏，解毒杀虫、活血化瘀，可收到较好疗效。中药回生灵系列的产生，解决了复治难治肺结核治疗中一大难题。