畸胎瘤是由于胚胎发育异常或畸形所致，此类肿瘤良性多，恶性少。常分二型：

皮样囊肿：主要由外、中胚叶组成，内壁多衬有鳞状上皮，为含液性的囊肿，囊肿内容物多为皮脂腺，还有毛发、软骨、骨、牙齿等。

畸胎瘤：多为实质性肿瘤，是由外、中、内三个胚胎叶组成。瘤体中除有皮样囊肿所有的成份外，还有神经组织、软骨、骨、牙齿等。

本病需与纵隔淋巴结结核鉴别：

（1） 畸胎瘤多数为良性，生长缓慢，肿瘤可长至很大，但病人无症状。如为纵隔淋巴结结核，淋巴结肿大愈严重，其症状越重；

（2） 畸胎瘤破裂后可咯出毛发、皮脂的胶样液等内容物，这是该病的特点。纵隔淋巴结结核穿破后可咯出干酪物质，常有结核症状。

（3） 畸胎瘤位于前纵隔。而纵隔淋巴结结核多位于中纵隔。

（4） X线上呈圆形、椭圆形阴影，边缘清晰，密度均匀，肿瘤内可见到牙齿或骨骼组织，为此类肿瘤特征。囊性者CT值低，0～+15Hu，说明内含液体（图7－6A、7－6B）。

（5） 畸胎瘤的钙化阴影都位于囊壁。纵隔淋巴结结核的钙化阴影常在肿大淋巴结的中央。

（6） 畸胎瘤者结核菌素试验呈阴性，抗结核治疗无效。

（7） 纵隔畸胎瘤有恶变倾向，故不论肿瘤大小、性质良恶，均应实行手术治疗。