在门诊处经常会有人咨询骨结核需要手术吗这类问题，今天我们则来简单了解一下什么情况需要手术？手术后需要注意哪些事项。

        相关专家表示对于这些患者需要行手术干预，比如病灶内有较大死骨；病灶内及周围有较大脓肿很难吸收；窦道久治不愈；单纯滑膜结核和单纯骨结核，经抗结核药物治疗无效，有破入关节可能；有脊髓压迫症状；关节严重畸形，疼痛严重影响正常生活；脊柱出现后凸畸形且有加重趋势。

        目前临床上对于需要手术的患者，一般会应用内固定矫正畸形或避免畸形进一步发展，保证减压彻底，恢复脊柱稳定性，促进骨融合及患者康复。也有部分学者采用经皮穿刺置管冲洗或结合经皮病灶清理的方法治疗脊柱结核。

        无论选择哪种手术方式，手术过程中都需要经过麻醉这一步，目前骨结核的手术麻醉采取全身麻醉的方式，除外一般麻醉的特点，还需要根据患者年龄、脏器功能以及骨结核过程中可能会造成贫血、全身表现较差的情况，对患者进行综合判断。

        最后就是在患者围术期处理也要非常小心，必要时给予镇静药、镇痛药，完成气管插管，在围术期做麻醉，保证患者安全。

        再者就是术后依然需要抗结核药物治疗，直至骨结核完全治愈才可停药，平常的饮食上建议多补充高蛋白饮食，通过吃高蛋白食物来补充能量。同时多吃富含维生素的新鲜蔬菜，保持一定量的户外运动，包括肢体功能训练、力量训练，增加身体抵抗力等。

        当然也并非所有的骨结核患者都需要手术治疗，对于诊断确切、临床症状较轻、骨破坏轻、脓肿不大、不伴脊柱畸形、对抗结核药物敏感的患者还是采用保守治疗较好。