大家都知道骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变,属继发性病变,但近年来糖尿病并发骨结核的发病率日趋增多,这比单纯的骨结核疾病更加难治。当下对于糖尿病并发骨结核怎么治疗呢,据小编了解的一般药物治疗效果有限,有时候会建议手术干预,但是对于糖尿病患者来说手术前,血糖一定要控制稳定,耐受手术,这样才能安全度过围术期,下面我们就来重点看一下糖尿病骨结核病人的围术期护理。
术前护理:
1、血糖监测及控制:术前血糖控制的平稳尤为重要,所以患者入院后需要及时完成各项常规检查,根据病人肝功能、糖化血红蛋白结果评估病人病情,然后根据检查结果制订合理有效个体化的抗结核降糖方案。
2、术前禁饮食:考虑糖尿病合并骨结核病人病情的特殊性,采用缩短术前禁饮食时间。比如固体食物、乳制品为术前4h~6h,牛奶为4h,全流质食物为2h。防止低血糖的发生、减轻病人焦虑、饥渴的状态。
术后护理
1、生命体征观察、血糖监测及体位护理:术后应立即监测血糖,记录血糖数值及生命体征变化,注意有无低血糖反应及其他不适等症状,若有异常,及时报告给医生。
2、疼痛控制:对带有镇痛泵的病人术后回到病房和手术室护士做好交接,未使用镇痛泵病人术后常规8h~12h使用一次止痛剂,及时、提前、合理止痛。
3、饮食护理:结合病人血化验结果评估营养状况和血糖水平,制定合理的饮食计划。遵循饮食护理里面的热量分配,同时强调高纤维素食物的摄入。
4、康复锻炼:一般对于手术后的患者应以“多卧床、少活动”为原则。但在有效支具保护下可进行适量的功能锻炼和康复,同时一定是要在医生指导和许可下。
5、出院指导:对于出现的病人,提前告知他们规律、坚持服用抗结核药物的重要性,而且要定期监测血糖。密切观察降糖药物和抗结核药物的不良反应,定期复查。