我们了解到普通肺结核患者使用的抗结核药物包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇等，都是一些一线抗结核药物。如果普通肺结核患者治疗依从性不好、治疗方案不合理、消化系统吸收障碍等原因，导致体内的结核分枝杆菌很难被一种或多种抗结核药物所杀死，就会成为耐药肺结核，耐药肺结核危害更大，治疗难度明显。下面我们就来看下关于肺结核耐药的诊断与治疗。

        当采用一线抗结核药物治疗肺结核后，痰菌持续不阴转，临床表现没有改善，甚至症状加重，那就需要考虑是否已经发生了耐药，诊断耐药肺结核，除了常规的痰涂片、胸部影像学检查、痰培养、分子快速诊断外，还要通过传统药物敏感性试验或分子生物学快速检测技术来诊断所感染的结核分枝杆菌是否对某一种或多种抗结核药物耐药，若存在耐药，证明该药物治疗无效。精准的诊断对于后期耐药方案的制定有很大的帮助。那么肺结核耐药怎么治疗呢？

        耐药肺结核治疗目前优先还是会选择抗结核药物治疗，采取多种抗结核药物联合使用方式，规范治疗的话治疗全程需要18～20个月，但是为了有效的隔离传染源，减少耐药菌传播给他人，以及医生对治疗方案的调整和患者出现副反应的有效处理，一般会建议耐药患者会先住院治疗2个月，出院后再继续完成治疗疗程。

        当然现在也有短程的化疗方案需要9～11个月，但这只针对患者症状较轻、肺部病灶不广泛以及对短程口服方案所用药物敏感的患者。

        但无论是哪种治疗方案，都需要患者按照医生的医嘱规律全程治疗，这样疾病才能得到有效治疗，避免传染给更多的健康人。