利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等都是肺结核抗结核药物，对于初期患病的患者常会使用到，我们常称为一线抗结核药物。但是初患病者如果在治疗过程中依从性差、用药方案不合理等，就会导致体内的结核分枝杆菌变无法被消灭，也就是不能被一种或多种抗结核药物所杀死（即对抗结核药物出现耐药），变为耐药肺结核患者。

        那么针对结核耐药怎么治疗呢，这是很多患者都非常关心的一个问题，下面我们就一起来看一看。

        首先治疗之前我们需要实施精准诊断，目前诊断耐药肺结核，除了常规的痰涂片、痰培养、分子快速诊断、胸部影像学检查外，还要通过传统药物敏感性试验或分子生物学快速检测技术来诊断所感染的结核分枝杆菌是否对某一种或多种抗结核药物耐药，若存在耐药，证明该药物治疗无效。

        耐药肺结核的治疗目前比普通肺结核复杂，治疗往往需要联合使用多种抗结核药物，原则上整个疗程的治疗时间在18～20个月，医院为了有效的隔离传染源，减少耐药菌传播给其他健康人群，以及方便医生对治疗方案的调整和患者不良反应的有效处理，一般耐药患者会先住院治疗2个月，出院后在社区医生的督导下继续完成治疗疗程。

        如果西药治疗效果不佳，则会考虑联合中医治疗，目前中医治疗的优势可以体现在缓解西药出现的不良反应，提高患者治疗依从性，整体上提高患者抗病能力，协助患者恢复健康。

        综上述，尽管耐药肺结核治疗难度较大，但是只要遵医嘱坚持服药，就会有很大成功治疗的机会。