结核性胸膜炎是结核杆菌侵入机体的胸膜腔引起的胸膜炎症,其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦等,局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。
那么结核性胸膜炎怎么治疗呢?有专家提出对于结核性胸膜炎,可考虑通过胸腔穿刺置管术进行抽液和药物胸腔灌注治疗。
首先实施胸腔抽液有以下作用:减轻中毒症状,加速退热;解除肺脏和心脏血管受压,改善呼吸及循环功能;防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚。
结核性胸膜炎患者如果初期得不到及时的治疗,很大可能就会出现胸腔积液的情况,另外同时伴有合并气胸、脓胸、胸膜肥厚等。这时采用外科方式来将患侧肺完全复张,再进行局部和全身抗痨治疗,可一定程度上降低结核性胸膜炎并发症的发生率,也提高了治疗效果。
此外也有专家提出可以选择中西医结合的治疗模式,中医治疗会辨证施治,目前常见的证型主要为五种,即膜络滞厚证、阴虚邪恋证、饮停胸胁证、痰热结胸证、热扰胸膈证等。不同证型用药均有差异,现在为提高治疗效果,也会有专家针对结核性胸膜炎在抗结核药的基础上,加用中药施治,患者胸水吸收快,胸痛症状改善明显,发生胸膜肥厚或粘连的几率明显降低,其疗效优于单纯抗结核药物治疗,说明中西医结合治疗结核性胸膜炎值得在临床进一步推广应用。
另外在预防中我们需要做到积极控制传染源,减少传染机会,早期发现和合理治疗涂片阳性结核患者,此外积极接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。