随着近几年结核病没有新药的出现，导致结核耐药的情况频繁出现，医生根据临床来就诊的耐药结核病人发现有两种类型，一种是远期传播病人，即很早就感染了结核菌，但没有治好，后来变成了耐药菌。另一类是近期传播，即刚被确诊首次来诊疗的患者就是耐药病人。

        据相关数据显示，2019 年，全球已接受过结核病治疗的患者中耐多药/利福平占有 18% ~ 21% 。其中我国耐多药/利福平耐药患者约有 6.5 万，占全球病例 14%，位居全球第二。

        那么为什么会发生耐药呢？除了上文提到的没有新的抗结核药物，关键是以下几点：

        用药不规范

        有些医院的医生会反复使用一种药物单一对肺结核进行治疗，这种单一使用某一种药物进行抗结核治疗时，结核菌很容易对这种药物耐药，治疗效果明显下降。

        结核患者自行断药

        通过用药治疗，一些患者的症状会得到明显改善，这样部分患者就误以为自己已经痊愈，然后就自行停药，这种就容易导致已经被抑制的结核菌重新大量繁殖并产生耐药性。

        那么结核耐药怎么治疗呢？

        化学治疗方法

        一般情况下，医生会根据患者既往抗结核用药史、所在地耐药结核菌菌株的流行情况、可靠的结核菌培养和药物敏感性试验结果及可供选用的药物，设计初步的治疗方案。 

        中医治疗方法

        中医通过望、闻、问、切、以及根据相关检查报告，综合考虑，并结合情志调理、医学营养，对病人进行整体调理，提升自身的抗病能力，并形成一个不利于结核菌生存的环境，从而达到治愈肺结核耐药情况。

        综上相对初治肺结核患者，结核耐药的治疗难度更大，更棘手。所以希望广大患者朋友在初期治疗的时候一定要规范治疗，防止耐药的发生。