一     结核病     盗汗是结核病患者常见症状之一，可与午后低热、乏力同时存在。盗汗多见于结核病病情较重，身体虚弱的患者。结核菌毒素刺激交感神经，使之过度兴奋，加之大脑皮层处于抑制状态，神经系统控制失调，因而在夜间熟睡之后出汗，病人从不知不沉中醒来时，内衣已湿透而发热亦随之而减退，自感疲乏无力。出汗的部位多在头、颈、胸和两腋下部。随病情好转盗汗减轻、消失。

除结核病外，还有以下疾病亦可出现盗汗。

二    佝偻病    佝偻病是一种维生素D缺乏病。婴幼儿佝偻病早期主要是精神神经症状，小儿易激惹、睡眠不安、烦燥、夜惊、多汗易透湿枕头。由于汗水刺激，睡时经常摇头擦枕，以致枕部头鬓脱落（枕秃）。随着病情进展，出现肌张力低下，关节韧带松懈，腹部膨大如蛙腹，患儿动作发育迟缓，独立行走较晚。骨骼症状有颅骨软化。胸部两侧有肋串珠畸形，肋膈沟及肋缘外翻呈鸡胸或漏斗胸。下肢呈“O”型或X形腿。

三    布氏杆菌病    布氏杆菌病也称波状热，是布氏杆菌引起的急性或慢性传染病，属自然疫源性疾病，临床上主要表现为发热、多汗、关节痛等。国内多见于内蒙、东北、西北等牧区，羊在国内为主要传染源，其次为牛和猪。

急性起病者占10％－30％，有无力、失眠、低热、食欲差，上呼吸道感染，主要为发热、多汗、乏力、关节炎、睾丸炎。多汗是本病的突出症状，每较其他热病为著。常于深夜清晨热急骤下降时出现大汗淋漓，患者感乏力，软弱。慢性期，尤其牛型病例，常诉有乏力、出汗、头痛、胃纳差、腹泻或便秘、腹痛、背痛、肌肉和关节酸痛、失眠、抑郁、易激惹等症状，易被误诊为神经官能症。另一类患者在急性期后遗留较多的症状，如背痛、关节痛、坐骨神经痛、明显乏力、盗汗、迁延多日的低热等。

流行病学资料及职业对协助诊断本病有重要价值，若同时有本病的一些特殊临床表现，如波状热，大量出汗（盗汗）、睾丸炎等，则诊断可基本成立。血、骨髓、脓液等培养的阳性结果为确诊依据。

四    念珠菌支气管炎    陈发性刺激性咳嗽，咳多量似白泡沫塑料状稀痰，偶带血丝，随病情进展，痰稠如干浆糊状。憋喘、气短、尤以夜间为甚。乏力、盗汗、多不发热。X线仅示两肺中下野纹理粗乱。

五    特发性肺纤维化    系指原因不明，局限于肺部的弥漫性肺间质纤维化。亦称Hamman-Rich综合征、隐源性致纤维化肺泡炎、特发性肺间质性肺炎等。

临床分急性型和慢性型，绝大多数为慢性型，平均病程5～6年，最长可达15年。以隐袭性进行性呼吸困难为其突出表现，干咳或有少量白色粘痰，当有继发感染时痰量增多并变黄色。偶有血痰，部分患者有胸痛、盗汗、食欲减退、体重减轻、消瘦、乏力等。40％～80％有杵状指（趾），晚期出现发绀，但对氧疗效果不理想。X线呈磨沙玻璃样变化，隐约可见小结节，晚期中下肺野呈弥漫性网状或结节阴影，病变渐向上肺部发展，呈蜂窝肺。肺功能为进行性限制性通气功能障碍和弥漫量减少。

六    慢性嗜酸粒细胞性肺炎（见第一章长期低热鉴别）

七    结节病（见第一章长期低热的鉴别）

八   亚急性心内膜炎（见第一章长期低热鉴别）

九    慢性粒细胞白血病（见第一章长期低热鉴别）

十    慢性淋巴细胞白血病（见第一章长期低热鉴别）

十一    淋巴瘤（见第一章长期低热鉴别）